三叉神经痛与牙痛的主要区别在于疼痛性质、触发因素和伴随症状。三叉神经痛表现为电击样剧痛，常由触碰面部特定区域诱发，无牙周病变；牙痛多为持续性钝痛，与龋齿或牙周感染相关，可能伴随牙龈红肿。
1. 疼痛性质三叉神经痛呈阵发性刀割样或电击样剧痛，每次持续数秒至两分钟，突发突止。牙痛多为持续性钝痛或跳痛，程度相对较轻但持续时间长，可能随冷热刺激加重。三叉神经痛发作间期可完全无痛，而牙痛常存在基础性不适。
2. 触发因素三叉神经痛可由洗脸、刷牙、说话等轻微刺激触发，存在扳机点现象。牙痛多由龋齿、牙髓炎等局部病变引起，咀嚼或叩击患牙时疼痛加剧。三叉神经痛患者可能因恐惧触发而减少面部活动，牙痛患者则常因咀嚼困难就诊。
3. 疼痛范围三叉神经痛严格沿三叉神经分支分布，常见于单侧面部第二、第三支区域。牙痛局限在患牙及周围组织，可能放射至同侧颌面部。三叉神经痛不会出现牙齿松动，牙痛可能伴随患牙叩痛或松动。
4. 伴随症状三叉神经痛发作时可能伴面部肌肉抽搐，但无口腔局部体征。牙痛常伴随牙龈红肿、龋洞或牙周袋溢脓。三叉神经痛患者口腔检查无异常，牙痛患者X线片可能显示根尖阴影或牙槽骨吸收。
5. 治疗方式三叉神经痛首选卡马西平等神经调节药物，顽固病例需微血管减压术。牙痛需根据病因进行根管治疗、拔牙等口腔处置。三叉神经痛易误诊为牙痛，约六成患者曾接受不必要的牙科治疗。
出现面部疼痛时应观察疼痛特点，三叉神经痛患者避免过度刺激扳机点，牙痛患者需保持口腔清洁。建议及时就诊神经内科或口腔科，通过颅脑MRI、牙科X线等检查明确诊断。日常注意记录疼痛发作频率和诱因，帮助医生鉴别诊断。
