边缘性人格障碍可通过心理治疗、药物治疗、社会支持干预、危机管理、技能训练等方式治疗。边缘性人格障碍通常与童年创伤、家庭环境不稳定、神经生物学异常、情绪调节障碍、自我认同混乱等因素有关。
1、心理治疗辩证行为疗法是核心治疗手段，重点改善情绪失控与自杀行为。心智化基础治疗帮助患者理解自我与他人心理状态，减少人际关系冲突。移情焦点治疗通过分析医患互动模式，修正扭曲的自我认知。团体治疗可提供社交技能训练，但需避免成员间负面情绪强化。治疗周期通常需要持续数年，初期需每周进行多次会谈。
2、药物治疗奥氮平可缓解攻击性行为与认知扭曲，喹硫平针对情绪波动与焦虑症状。拉莫三嗪作为心境稳定剂，能减少情绪爆发频率。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林对伴随抑郁症状有效。苯二氮卓类药物仅限短期用于急性焦虑发作，须警惕依赖风险。所有药物均需配合血药浓度监测与定期疗效评估。
3、社会支持干预家庭治疗需指导亲属建立稳定回应模式，避免过度卷入或疏离。社区康复计划提供职业培训与社会功能重建，减少病耻感影响。同伴支持小组让康复期患者分享应对经验，但需专业人员进行督导。个案管理服务协调医疗与社会资源，解决住房、就业等实际问题。建立24小时危机热线可预防自伤行为急性发作。
4、危机管理制定安全计划明确自杀意念出现时的应对步骤，包括紧急联系人清单。短暂住院适用于严重自伤或精神病性症状发作期，以提供保护性环境。契约治疗要求患者书面承诺不用极端方式解决问题，增强治疗依从性。环境控制措施如暂存危险物品，降低冲动行为实施条件。事后分析技术帮助患者理性回顾危机事件触发因素。
5、技能训练情绪调节模块教授识别情绪强度量表、深呼吸等平复技巧。痛苦耐受训练通过冷刺激、剧烈运动等生理方法转移注意力。人际效能课程指导恰当表达需求与设定边界的方法。正念冥想培养对当下体验的非评判性觉察，减少思维反刍。问题解决策略训练将复杂困境分解为可操作步骤，避免非此即彼的极端决策。
患者需保持规律作息与适度运动，避免酒精等精神活性物质摄入。饮食方面注意均衡营养，增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入。建立包含精神科医生、心理治疗师、社工的多学科支持网络至关重要。随身携带写有应对策略的提示卡，在情绪危机时参照执行。定期复诊评估治疗进展，根据症状变化调整干预方案。亲属应学习非批判性沟通技巧，避免因患者反复无常的行为产生耗竭。
