幼儿眼肌型重症肌无力

提问时间：2014-12-13 21:01 | 1人回复

问题描述

我女儿5岁，这两年左眼都有点斜视，而且疲劳时眼睛皮往上垂，一直没太在意，一直到昨天去儿童眼科看了，医生问了详细情况，说不和到眼科检查，要到神精内科去，说很可能是眼肌型重症肌无力，我当时听到简直接受不了，医生劝我们赶紧到当地儿童医院神精内科去做检查确诊一下。在这里想请问一下医生几个问题:1，要做哪些检查才能确诊，这些检查对小孩有伤害嘛？2，如果确认是这种病，那么应该怎么治疗？这种病对小孩的影响哪些？:

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于一冰住院医师

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病情分析：小儿重症肌无力疲劳时眼睑应该下垂而不是上垂。若睡眠后正常，时间长了眼睑下垂就可以诊断为重症肌无力。
指导意见：确诊重症肌无力只需要做新斯的明激发试验，这种检查很安全，对孩子生长发育没有影响，但必须有经验的儿科医生操作。

回答于2014-12-13 21:08

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重症肌无力患者的生存期因人而异，早期诊断和规范治疗可以显著延长寿命，部分患者可达到与正常人相近的寿命。生存期主要取决于病情严重程度、治疗及时性以及并发症管理。 1、病情严重程度重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要影响神经与肌肉之间的信号传递，导致肌肉无力。病情轻重不一，轻症患者可能仅表现为眼睑下垂或复视，而重症患者可能出现呼吸肌无力，甚至危及生命。早期发现并控制病情是延长生存期的关键。 2、治疗及时性规范治疗可以显著改善患者的生活质量和生存期。常用治疗方法包括： - 药物治疗：如胆碱酯酶抑制剂（如新斯的明）、免疫抑制剂（如泼尼松、硫唑嘌呤）和单克隆抗体（如利妥昔单抗）。 - 手术治疗：胸腺切除术适用于胸腺瘤或胸腺增生的患者，可改善症状并降低复发率。 - 血浆置换或免疫球蛋白治疗：用于急性加重期，快速缓解症状。 3、并发症管理重症肌无力患者易并发呼吸衰竭、感染等严重问题，需密切监测。呼吸肌无力是导致死亡的主要原因之一，必要时需使用呼吸机辅助通气。患者应避免感染、过度疲劳和精神压力，这些因素可能诱发病情加重。 4、生活方式调整 - 饮食：选择易咀嚼和吞咽的食物，避免过硬或过黏的食物，减少进食时的疲劳感。 - 运动：适度进行低强度运动，如散步或瑜伽，增强肌肉力量，但避免过度劳累。 - 心理支持：长期患病可能带来心理压力，建议寻求心理咨询或加入患者互助小组，获得情感支持。重症肌无力患者通过规范治疗和科学管理，可以显著延长生存期并提高生活质量。定期随访、遵医嘱用药、避免诱发因素是关键。对于病情较重或出现急性加重的患者，应及时就医，避免延误治疗。