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肺心病右心衰

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心衰晚期可通过利尿剂、血管扩张剂、强心剂等方式治疗。心衰晚期通常由心肌损伤、高血压、冠心病、心脏瓣膜病、长期心律失常等原因引起。

1、呼吸困难:心衰晚期患者常因肺淤血出现严重呼吸困难,尤其在平卧时加重。治疗可通过吸氧、使用利尿剂如呋塞米20-40mg/次,每日1-2次减轻肺水肿,同时限制液体摄入量。

2、下肢水肿:心衰晚期患者因体循环淤血,常出现双下肢水肿。治疗可通过低盐饮食、使用利尿剂如螺内酯25-50mg/次,每日1次缓解水肿,同时建议患者抬高下肢促进静脉回流。

3、夜间阵咳:心衰晚期患者夜间平卧时可能出现阵发性咳嗽,与肺淤血有关。治疗可通过使用血管扩张剂如硝酸甘油0.3-0.6mg舌下含服减轻心脏负荷,同时建议患者半卧位休息。

4、乏力倦怠:心衰晚期患者因心脏泵血功能下降,常感到极度乏力。治疗可通过使用强心剂如地高辛0.125-0.25mg/次,每日1次增强心肌收缩力,同时建议患者适度活动,避免过度劳累。

5、意识模糊:心衰晚期患者因脑供血不足可能出现意识模糊。治疗可通过使用血管扩张剂如硝普钠0.5-10μg/kg/min静脉滴注改善脑部供血,同时密切监测生命体征,必要时进行机械通气支持。

心衰晚期患者需严格限制钠盐摄入,每日不超过2g,避免高盐食物如腌制食品、加工肉类。建议选择低脂、高纤维的饮食,如新鲜蔬菜、水果、全谷物。适当进行轻度有氧运动,如散步、太极,每次15-30分钟,每周3-5次,以改善心肺功能。注意监测体重变化,每日固定时间称重,若短期内体重增加超过2kg需及时就医。保持规律作息,避免情绪波动,遵医嘱服药,定期复查,及时调整治疗方案。

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