血中类风湿因子是一种自身免疫性抗体,虽然在正常人血中也能检测到,但其本身对类风湿关节炎的诊断并无特异性。类风湿因子的产生主要源于免疫系统紊乱,导致对自身组织的攻击。临床上可检测的类风湿因子包括抗着丝点蛋白抗体、抗Sm抗体和抗核小体抗体等。抗着丝点蛋白抗体常见于类风湿关节炎患者,部分健康老年人也可能存在;抗Sm抗体多见于系统性红斑狼疮患者,也可见于干燥综合征和皮肌炎患者;抗核小体抗体则主要见于混合性结缔组织病患者,同样出现在系统性硬化症和皮肌炎患者中。其他抗体如微型结构的类风湿因子或免疫球蛋白M等,也可用于类风湿关节炎的诊断。当血中类风湿因子呈阳性时,应结合患者具体临床症状进行其他相关检查,如X线、MRI等,以明确诊断,避免误诊和延误治疗。