指导意见：精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育，它不仅仅对精子的发生造成影响，还会造成精子活力下降。因此，严重的精索静脉曲张患者还是需要考虑积极治疗的，较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。
您好！根据您的描述：（1）曲张的静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。但有人做过比较，精索静脉曲张的患者阴囊的温度增高仅比正凡人阴囊的温度高0.6℃，差异不大。 （2）血液的滞留使睾丸的血液循环受到影响，使睾丸缺乏必要的营养和氧的供给，二氧化碳蓄积，乳酸蓄积，睾丸的正常代谢发生紊乱，影响精子的发生。 （3）左侧精索内静脉血液的受阻、逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、羟色胺等带到睾丸。类固醇可抑制精子发生，儿茶酚胺能使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可使血管收缩，引起不成熟精子过早脱落，造成男性不育。 （4）前列腺素浓度的升高：1982年Haruo报道前列腺素在精索内静脉血中的含量均高于外周静脉血中的含量，他以为逆流入睾丸血液循环中的前列腺素可以使睾丸血液循环减少，导致附睾管收缩，影响精子在附睾内的成熟，甚至直接对睾丸有抑制作用。 （5）上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，睾丸酮的生物合成受到影响，进一步干扰了精子的发生。 （6）精索静脉内压力增高，可以造成淤血，影响了睾丸血运，使睾丸的正常代谢和精子天生受到干扰。 希望我的解答对您有所帮助!
