药流第4天出现阵发性腹痛可能是子宫收缩的正常现象，也可能与残留组织或感染有关。
药物流产后子宫需要通过收缩排出蜕膜组织，这种收缩可能引起间歇性下腹疼痛，通常持续3-7天会逐渐缓解。疼痛程度多为轻度至中度，可能伴随少量出血或血块排出。此时可适当热敷下腹部帮助缓解痉挛，注意观察出血量和疼痛变化。
若腹痛持续加重超过24小时、出血量突然增多或出现发热、分泌物异味等情况，需考虑宫腔残留或感染可能。宫腔残留可能导致子宫收缩异常，而感染可能引发持续性下腹坠痛伴全身症状。建议及时复查超声确认宫腔情况，必要时需行清宫手术或抗感染治疗。
药物流产后应卧床休息1-2天，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁并遵医嘱按时复查。
