偏头痛患者通常优先选择磁共振检查，必要时可结合CT辅助诊断。影像学检查的选择主要取决于病情特点、是否存在危险信号症状、经济条件、设备可及性、医生建议等因素。
磁共振成像对软组织分辨率高，能清晰显示脑实质、血管及神经结构，尤其适合排查小脑幕下病变、脑血管畸形、垂体微腺瘤等CT易漏诊的病因。磁共振血管成像无需注射造影剂即可评估脑血管状况，对偏头痛伴先兆症状或疑似静脉窦血栓患者更具优势。磁共振无电离辐射，适合反复检查或年轻患者，但检查时间长、费用较高，幽闭恐惧症患者可能难以耐受。
CT检查速度快，对急性脑出血、颅骨病变的敏感性高，适合突发剧烈头痛伴意识障碍等急诊情况。CT血管成像需注射碘造影剂，能快速筛查动脉瘤或血管狭窄，但辐射量较大且对微小病变检出率有限。基层医院CT普及率更高，可作为初步筛查手段，若结果阴性仍怀疑器质性疾病时需转诊上级医院完善磁共振。
偏头痛发作期应保持安静环境，避免强光噪音刺激，记录头痛日记帮助医生判断病情。日常注意规律作息，限制奶酪红酒等诱发食物摄入，焦虑抑郁情绪可能加重症状需及时疏导。影像学检查前需去除金属物品，妊娠期女性应主动告知造影剂过敏史患者需提前进行皮试。
