人流术后半个月出血属于异常现象，需警惕宫腔残留或感染。常见原因包括子宫复旧不良、妊娠组织残留、宫内感染、凝血功能障碍及宫颈损伤。
1、子宫复旧不良：
人工流产后子宫需要4-6周恢复正常大小。复旧过程中收缩乏力可能导致血窦开放，表现为持续阴道流血。可通过超声检查子宫大小及内膜厚度，必要时使用促进子宫收缩的药物。
2、妊娠组织残留：
手术未彻底清除绒毛或蜕膜组织时，残留物影响子宫收缩并导致异常出血。典型症状为出血量多于月经、伴随下腹坠痛，超声可见宫腔内异常回声。需行清宫术清除残留组织。
3、宫内感染：
术后抵抗力下降易引发子宫内膜炎，表现为出血伴异味分泌物、发热等症状。感染会破坏子宫内膜修复，需进行分泌物培养后选择敏感抗生素治疗，同时保持外阴清洁。
4、凝血功能障碍：
原有血液疾病或术中大量出血导致的继发性凝血异常，会造成术后持续渗血。需检测凝血四项，针对血小板减少或凝血因子缺乏进行相应补充治疗。
5、宫颈损伤：
手术器械操作可能造成宫颈裂伤，形成假性愈合后再次出血。通过妇科检查可见宫颈活动性出血点，局部压迫或电凝止血可有效处理。
术后应保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴1-2次，2周内禁止盆浴及性生活。饮食注意补充优质蛋白质如鱼肉、鸡蛋，适量增加动物肝脏等含铁食物。避免剧烈运动但需适当散步促进宫腔积血排出，如出现发热、腹痛加剧或出血量超过月经量需立即就医复查。术后1个月需返院复查超声评估子宫恢复情况。
