孕妇突发肾结石疼痛可通过调整体位、局部热敷、药物镇痛、补液利尿、体外碎石等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、继发感染、代谢异常、孕期生理变化等因素引起。
1、调整体位采取疼痛侧朝上的侧卧位可减轻输尿管压力，避免结石进一步移动刺激。跪趴姿势配合深呼吸能松弛腰背部肌肉，缓解痉挛性疼痛。避免剧烈翻身或突然改变体位，防止结石嵌顿加重症状。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛区域，每次15-20分钟。热敷可扩张输尿管平滑肌，促进结石松动下移，同时改善局部血液循环。注意避免高温烫伤皮肤，合并发热时禁用热敷。
3、药物镇痛在医生指导下使用对乙酰氨基酚等B级妊娠安全药物缓解疼痛，禁用非甾体抗炎药。严重痉挛可短期应用山莨菪碱解除输尿管痉挛，合并感染需用头孢类抗生素。用药需严格遵循产科与泌尿科联合评估。
4、补液利尿每日饮水2000-2500ml增加尿量冲刷尿路，可适量饮用柠檬水碱化尿液。监测尿量及水肿情况，心肾功能异常者需控制输液速度。避免饮用浓茶咖啡等含草酸饮料。
5、体外碎石妊娠中晚期若结石大于6mm且药物无效，可考虑超声定位下低能量体外冲击波碎石。需由经验丰富的多学科团队操作，避开胎盘及胎儿敏感期。合并尿源性脓毒血症时需紧急置入输尿管支架。
孕妇肾结石发作期间应保持低盐低脂饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，适当增加柑橘类水果摄入。每日适度散步有助于结石排出，但避免跳跃等剧烈运动。疼痛持续超过6小时或出现发热血尿需立即就诊，妊娠期结石处理需同时兼顾母婴安全，所有治疗均应在专业医生监督下进行。
