右胸腔积液，无肿瘤，无结核，胃幽门阻塞，病因不明
|
1人回复
●患者性别：男
●患者年龄：73
●详细病情及咨询目的：右胸腔积液，无肿瘤，无结核，胃幽门阻塞，想明确病因进一步治疗
●本次发病及持续的时间：2008年6月-2009年6月，病人消瘦10公斤，2008年6月查左胸腔有微量积液，期间做6次胃镜，排除肿瘤，期间病人无胸闷表现。2009年6月病人右下肢浮肿（B超检查发现少量血栓左胸腔少量积液，右胸腔大量积液）
●目前一般情况：蛋白为32 ，左胸水少量，右胸腔胸水有所减少。呼吸平稳，无胸闷。病因不明。
●病史：无高血压、糖尿病、心脏病，从不吸烟，胃幽门球部溃疡40年，每年一次健康查体。2008年6月-2009年6月，病人消瘦10公斤，2008年6月查左胸腔有微量积液，期间做6次胃镜，排除肿瘤，期间病人无胸闷表现。2009年6月病人右下肢浮肿（B超检查发现少量血栓左胸腔少量积液，右胸腔大量积液）治疗初期按结核治疗（误诊）用3天抗痨药，病人出现大量呕吐3次，呕吐物为咖啡色（检查阴性，不是血），后胃逐渐发展为完全梗阻，不能进食，现十二肠插管营养，左胸腔积液有所增加，右胸腔积液几乎满了。病人出现呼吸困难。
●以往的诊断和治疗经过及效果：相关检查做全身派特（PT）检查、全身强化CT、胸水检查（先后抽胸水7次，共计8000毫升，1-6次液体颜色为橙黄色，第7次为红色，血细胞增加，无肿瘤、无结核）、支气管镜检查、结核杆菌试验、胃镜、心脏彩超等排查，排除肿瘤结核。做胃幽门、直肠、口腔牙龈活检，淀粉样变形检查为阴性，血液白蛋白含量为26-32之间，血液检查，甲状腺（甲低）
●其它：病人现状：目前治疗为营养支持，蛋白为32 ，左胸水少量，右胸腔胸水有所减少。呼吸平稳，无胸闷。病因不明。
