子宫肌瘤患者在性生活后可能出现出血，但并非所有患者都会发生。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，是否引发出血与肌瘤位置、大小及是否压迫血管等因素有关。
黏膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出时，可能因性生活的机械刺激导致肌瘤表面血管破裂出血。这类出血通常表现为点滴状或少量鲜红色血液，多发生在性生活后24小时内。部分患者可能伴随下腹坠胀感，但疼痛程度较轻。这类情况建议使用棉质内裤保持会阴清洁，避免剧烈运动，观察出血是否在1-2天内自行停止。
浆膜下子宫肌瘤或体积较小的肌壁间肌瘤通常不会直接导致接触性出血。若出现持续出血或血量增多，需考虑合并宫颈病变、子宫内膜息肉等其它妇科疾病。异常出血超过3天或伴随血块、异味分泌物时，可能存在感染风险。此时需通过妇科检查排除宫颈癌前病变、子宫内膜异常增生等严重情况，必要时进行阴道镜或宫腔镜检查。
子宫肌瘤患者应定期进行妇科超声监测肌瘤变化，性生活后出血可记录出血时间、血量及伴随症状。日常避免使用含有雌激素的保健品，控制豆制品摄入量。保持规律作息有助于调节内分泌水平，适度有氧运动如散步、游泳可改善盆腔血液循环。若反复出现性生活后出血，建议在医生指导下使用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊等中成药调节，或考虑腹腔镜肌瘤剔除术等治疗方案。
