腺样体肥大手术或保守治疗的选择需根据病情严重程度决定，轻度通常建议保守治疗，中重度可能需手术干预。
腺样体肥大保守治疗适用于症状较轻的情况，如仅有轻微鼻塞或偶发打鼾。通过鼻用糖皮质激素喷雾如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻局部炎症，配合生理盐水冲洗鼻腔可缓解症状。对于合并过敏性鼻炎的患者，口服抗组胺药如氯雷他定片有助于控制过敏反应。保守治疗期间需定期复查鼻咽镜评估疗效，同时注意预防上呼吸道感染，避免接触二手烟等刺激因素。部分患儿在青春期后腺样体可能自然萎缩，症状随之改善。
手术切除适用于保守治疗无效或存在严重并发症的情况，如出现睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面部发育异常。低温等离子射频消融术和传统腺样体刮除术是常用术式，前者具有出血少、恢复快的优势。术后可能出现短暂咽痛或低热，通常1-2周内缓解。手术能有效解除气道梗阻，改善夜间缺氧状况，对预防腺样体面容等长期并发症效果显著。但需注意术后仍有少数患者可能出现腺样体残留或复发。
无论选择何种治疗方式，均需保持室内空气湿润，避免辛辣刺激饮食，适当进行鼻腔护理。
