前列腺炎可能会引起睾丸痛，通常与炎症扩散或神经反射有关。前列腺炎引起的睾丸痛主要有炎症直接蔓延、神经反射性疼痛、并发附睾炎、心理因素影响、慢性盆腔疼痛综合征等原因。
1、炎症直接蔓延急性细菌性前列腺炎可能通过输精管或淋巴系统扩散至睾丸及附睾，导致局部红肿热痛。患者可能伴有发热、排尿灼痛等症状。需通过尿培养及前列腺液检查确诊，治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等，同时需卧床休息并避免辛辣刺激饮食。
2、神经反射性疼痛前列腺与睾丸存在神经通路关联，当前列腺充血水肿时，可能通过内脏神经反射引发睾丸牵涉痛。此类疼痛多为钝痛或坠胀感，体检时睾丸本身无压痛。可通过热水坐浴缓解盆底肌肉痉挛，配合非甾体抗炎药如塞来昔布改善症状，必要时需进行盆底肌生物反馈治疗。
3、并发附睾炎慢性前列腺炎患者易合并附睾炎，炎症累及睾丸时表现为阴囊持续性胀痛，触诊可发现附睾结节。需完善阴囊超声鉴别，治疗需延长抗生素疗程至4-6周，常用药物包括多西环素、克拉霉素等，严重者需联合糖皮质激素短期应用。
4、心理因素影响长期慢性前列腺炎可能导致焦虑抑郁状态，放大疼痛感知。患者常描述睾丸隐痛但检查无阳性发现。需进行心理评估，采用认知行为疗法干预，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物，同时保持规律作息及有氧运动有助于缓解症状。
5、慢性盆腔疼痛综合征III型前列腺炎即慢性盆腔疼痛综合征，可能引起睾丸放射性疼痛，伴随会阴部不适及排尿异常。治疗需综合应用α受体阻滞剂如坦索罗辛、植物制剂如普适泰，配合针灸或低频脉冲电刺激等物理疗法，日常应避免久坐及骑行等压迫前列腺的行为。
前列腺炎患者出现睾丸痛时需注意区分原发性和继发性病因，建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，每日温水清洗会阴部但避免过度清洁。饮食上增加西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物，限制酒精及咖啡因摄入。若疼痛持续加重或伴随血精、排尿困难等症状，应及时就医排除睾丸扭转等急症。规律进行凯格尔运动有助于改善盆底血液循环，睡眠时采用侧卧姿势可减轻盆腔压力。
