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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 甲减复查检查什么项目?

甲减复查通常需要检查甲状腺功能三项或五项、甲状腺抗体、血常规等项目。甲减复查的主要项目有促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、血常规、血脂、心肌酶谱等。

1、甲状腺功能

甲状腺功能检查是甲减复查的核心项目,包括促甲状腺激素、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸。促甲状腺激素能反映甲状腺功能状态,甲减患者通常表现为促甲状腺激素升高。游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸可直接评估甲状腺激素水平,甲减患者这两项指标往往偏低。通过定期监测这些指标,可以评估药物治疗效果并调整用药方案。

2、甲状腺抗体

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检查有助于明确甲减的病因。桥本甲状腺炎是导致甲减的常见原因,这类患者通常会出现甲状腺抗体阳性。抗体水平高低与疾病活动度相关,定期复查可以监测自身免疫性甲状腺炎的进展。

3、血常规

甲减患者可能出现贫血,表现为血红蛋白和红细胞计数降低。这是由于甲状腺激素缺乏影响骨髓造血功能所致。长期甲减还会导致白细胞和血小板轻度减少。复查血常规有助于及时发现这些血液系统异常。

4、血脂检查

甲状腺功能减退会导致脂代谢紊乱,常见总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高。这是因为甲状腺激素不足使低密度脂蛋白受体表达减少,胆固醇清除减慢。定期监测血脂可以评估代谢异常程度,指导降脂治疗。

5、心肌酶谱

严重甲减可能影响心肌功能,导致肌酸激酶、乳酸脱氢酶等心肌酶轻度升高。这是由于甲状腺激素缺乏引起心肌细胞代谢异常所致。心肌酶谱检查有助于评估甲减对心脏的影响程度。

甲减患者复查时应遵医嘱定期进行相关检查,检查前无须特殊准备,但需注意检查当天早晨空腹。日常应保持规律作息,避免过度劳累,注意保暖,适量摄入含碘食物但不宜过量。如出现明显乏力、怕冷加重、体重增加等应及时就医调整治疗方案。长期服药患者不可自行停药或更改剂量,应定期复诊评估治疗效果。

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