十岁男孩包茎是否需要手术需根据具体情况判断，多数情况下可先观察，少数情况需手术干预。
十岁男孩包茎若未伴随反复感染、排尿困难或包皮口严重狭窄，通常无须立即手术。此时可通过每日轻柔上翻包皮清洁，配合温水坐浴促进局部血液循环，观察至青春期前后。部分儿童随着生长发育，包皮与阴茎头间的粘连可能自然分离。日常需选择宽松棉质内裤减少摩擦刺激，避免使用肥皂等碱性清洁剂。
当包茎合并排尿时包皮鼓包、尿线细弱或反复发生包皮龟头炎时，通常建议手术。这类情况可能影响阴茎正常发育，增加尿路感染风险。常见术式为包皮环切术或包皮成形术，手术时间约20-40分钟，需在局部或全身麻醉下进行。术后需保持伤口干燥，使用凡士林纱布保护创面，避免剧烈运动2-3周。少数患儿可能出现术后出血或伤口感染等并发症。
建议家长定期带孩子至小儿泌尿外科评估，医生会通过检查包皮弹性、粘连程度及并发症情况制定个体化方案。术前应与孩子充分沟通减轻恐惧，术后密切观察伤口愈合情况。日常培养孩子良好的外阴清洁习惯，发现红肿、渗液等异常及时就医。
