淋巴转移是晚期直肠癌的最主要转移形式，通过其癌肿区的淋巴管，把癌细胞转移到该区域的淋巴结。引流区域淋巴结发病或其淋巴管阻塞，使癌细胞随阻塞之淋巴液向下面和两侧的淋巴结转移。首先，便脓血是晚期直肠癌的症状:癌肿坏死，形成溃疡及继发感染的结果，常有腹部的持续性隐痛、腹泻、便中带脓血等。其次，肿癌侵及浆膜并继发有感染时，可有腹痛和局部压痛、发热、白细胞增多等。慢性失血及癌体的消耗，消瘦、气短、浮肿及恶液质现象。由于癌肿作用，使得肠腔狭窄、粘连，表现为腹部气胀不适，阵发性绞痛及蠕动加剧，便秘。这也是晚期直肠癌的症状之一。另外，可沿直肠壁上下蔓延，也可穿透肠壁，直接侵犯相邻器官，形成转移后的继发肿瘤。
