复禾问答 血液科

82-118的血压正不正常

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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白血病患者皮肤出现小红点,可能提示血小板减少或凝血功能异常,需及时就医检查。这种现象可能与疾病进展、药物副作用或感染有关,需结合其他症状综合判断。 1、血小板减少:白血病患者骨髓造血功能受损,血小板生成减少,导致皮肤出现小红点或瘀斑。这种现象称为血小板减少性紫癜,严重时可能引发出血风险。建议定期监测血小板计数,必要时输注血小板或使用促血小板生成药物,如艾曲波帕、罗米司亭等。 2、凝血功能异常:白血病可能影响凝血因子生成,导致凝血功能异常,表现为皮肤出血点或瘀斑。需进行凝血功能检查,如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。治疗可包括补充凝血因子、使用抗纤溶药物如氨甲环酸,或调整抗凝药物剂量。 3、感染或药物反应:白血病患者免疫力低下,易发生感染,感染可能导致皮肤出现小红点。化疗药物或靶向药物可能引起皮肤反应。需排查感染源,进行血常规、C反应蛋白等检查。治疗包括抗感染治疗、调整药物剂量或更换药物。 4、疾病进展:皮肤小红点可能是白血病进展的表现,提示病情加重。需结合骨髓穿刺、外周血涂片等检查评估病情。治疗应根据疾病类型和分期调整,如强化化疗、靶向治疗或造血干细胞移植。 白血病患者出现皮肤小红点,需引起重视,及时就医检查,明确原因并采取相应治疗措施。定期随访、监测病情变化,有助于早期发现和处理潜在问题,改善预后。

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