胃癌晚期患者临终前可能出现剧烈疼痛、极度消瘦、消化道出血等症状，需及时进行镇痛、营养支持和止血治疗。胃癌晚期症状与肿瘤扩散和器官功能衰竭有关，治疗以缓解症状、提高生活质量为主。
1、剧烈疼痛是胃癌晚期患者常见的症状，主要由于肿瘤侵犯神经或压迫周围组织。镇痛治疗是缓解疼痛的关键，常用方法包括口服或注射阿片类药物如吗啡、芬太尼，以及非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚。对于难治性疼痛，可考虑神经阻滞或鞘内镇痛泵植入。
2、极度消瘦恶病质是胃癌晚期的典型表现，由肿瘤消耗、食欲下降和消化吸收障碍导致。营养支持治疗包括口服营养补充剂如蛋白质粉、维生素矿物质复合剂，以及肠内营养如鼻饲或胃造瘘。对于严重营养不良者，可考虑静脉营养支持。
3、消化道出血是胃癌晚期的严重并发症，可能表现为呕血、黑便或便血。止血治疗包括内镜下止血如电凝、注射止血剂，以及药物治疗如质子泵抑制剂奥美拉唑、止血药氨甲环酸。对于大出血者，需紧急输血和手术治疗。
4、其他症状如呼吸困难、腹水、黄疸等，需根据具体情况进行对症治疗。呼吸困难可给予氧疗和支气管扩张剂，腹水可进行腹腔穿刺引流，黄疸可给予保肝药物和胆道引流。
胃癌晚期患者的治疗应以缓解症状、提高生活质量为目标，同时给予心理支持和临终关怀。家属应配合医疗团队，为患者提供舒适的环境和情感支持，帮助其度过生命的最后阶段。
