五个月流产属于中期妊娠终止，需在正规医疗机构通过药物引产或手术方式完成。主要方法有米非司酮联合米索前列醇药物引产、水囊引产、钳刮术等，具体需由产科医生评估后选择。
1、药物引产使用米非司酮拮抗孕激素后，配合米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠组织。适用于宫颈条件较成熟者，需住院观察出血及宫缩情况，可能出现发热、恶心等药物反应。完全流产率较高，但存在胎盘残留风险。
2、水囊引产通过宫颈放置 Foley 导管水囊机械性扩张宫颈，刺激内源性前列腺素分泌引发宫缩。操作相对简单，但宫缩启动时间较长，可能需24-48小时，期间需监测感染征兆。对胎盘位置异常者需谨慎使用。
3、钳刮术在静脉麻醉下用卵圆钳逐块取出妊娠组织，最后用刮匙清理宫腔。适用于胎盘植入或药物引产失败病例，手术时间短但子宫穿孔风险略高。术后需超声确认宫腔无残留，并预防性使用抗生素。
4、子宫切开取胎当合并严重感染、大出血或子宫畸形时，可能需开腹或腹腔镜下切开子宫取出胎儿。属于紧急抢救措施，术后需严格避孕两年以上，后续妊娠需密切监测子宫瘢痕情况。
5、引产后护理所有流产方式均需观察阴道出血量，检测血常规排除贫血，超声复查宫腔情况。流产后一个月内禁止盆浴及性生活，出现发热、持续腹痛或大出血需立即返院。建议半年后再孕，期间可服用短效避孕药调节内分泌。
中期流产对身心影响较大，术后需保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶促进恢复，补充铁剂纠正贫血。保持会阴清洁每日温水清洗，两周内避免重体力劳动。出现抑郁、失眠等情绪问题应及时心理疏导，家人应给予充分情感支持。流产后月经恢复前仍可能排卵，需立即落实避孕措施。
