小孩不怎么吃饭可通过调整饮食结构、营造就餐环境、补充微量元素、排查疾病因素、建立规律作息等方式改善。儿童食欲不振可能与挑食偏食、消化功能紊乱、微量元素缺乏、急慢性疾病、心理行为问题等因素有关。
1、调整饮食结构减少零食摄入，避免餐前1小时进食甜食或饮料。主食可选用杂粮粥、南瓜馒头等易消化食物，搭配清蒸鱼、番茄炒蛋等清淡菜肴。尝试将蔬菜切碎混入肉丸或蛋羹，增加食物多样性。每周引入1-2种新食材，采用卡通造型餐具提升进食兴趣。
2、营造就餐环境固定全家共同进餐时间，避免用餐时看电视或玩玩具。家长需示范咀嚼动作，用语言描述食物色香味。允许孩子参与摆盘等简单准备工作，对自主进食行为给予积极反馈。餐间不强迫喂食，30分钟后收走餐具，建立饥饿-饱腹的生物节律。
3、补充微量元素长期食欲低下需检测血清锌、铁水平。缺锌儿童可食用牡蛎、牛肉等富锌食物，缺铁性贫血建议搭配维生素C促进铁吸收。在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等制剂，避免自行补充造成过量。
4、排查疾病因素持续性厌食伴随体重下降需就医排除幽门螺杆菌感染、甲状腺功能减退等病理因素。急性胃肠炎后食欲未恢复可短期服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。口腔溃疡或鹅口疮患儿可使用开喉剑喷雾剂缓解疼痛。
5、建立规律作息保证每日2小时户外活动促进能量消耗，睡前2小时禁食避免积食。调整午睡时间避免影响晚餐食欲。对心理因素导致的拒食，采用游戏疗法逐步脱敏，避免在餐桌上批评教育。生长曲线正常的儿童可适当减少单次进食量，增加餐次。
家长需记录连续3天的饮食日记，包括进食时间、食物种类及摄入量，就诊时提供给医生参考。烹饪时少用油炸方式，多用蒸煮炖保留食材原味。定期测量身高体重，若连续2个月生长速率明显减缓或出现营养不良体征，应及时到儿科或儿童消化专科就诊。日常可准备手指食物锻炼自主进食能力，避免追喂哄喂等行为强化拒食习惯。
