怀疑消化性溃疡通常需要进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查、粪便隐血试验、血液检查等。消化性溃疡可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等原因有关,建议及时就医明确诊断。
1、胃镜检查胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法,可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况。检查时医生会通过内镜取活组织进行病理学检查,帮助鉴别溃疡性质。胃镜检查前需禁食6-8小时,检查过程中可能需配合吞咽动作以利于内镜通过咽喉部。检查后2小时内避免进食,以防呛咳。
2、幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一,检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和血清抗体检测。尿素呼气试验需空腹进行,服用标记尿素后采集呼出气体分析。粪便抗原检测操作简便但需新鲜样本。血清抗体检测可反映既往感染,不能区分现症感染。
3、X线钡餐检查X线钡餐检查适用于无法耐受胃镜检查的患者,通过口服钡剂后在X线下观察胃肠黏膜形态。检查可发现龛影、黏膜皱襞集中等溃疡特征性表现。检查前需禁食8小时以上,检查后需多饮水促进钡剂排出。该方法对浅表溃疡和小溃疡的检出率低于胃镜检查。
4、粪便隐血试验粪便隐血试验可检测消化道少量出血,辅助判断溃疡活动性。检查前3天需避免食用动物血、红肉及某些蔬菜以防假阳性。持续阳性结果需警惕恶性病变可能。该检查操作简便但特异性较低,需结合其他检查综合判断。
5、血液检查血液检查包括血常规、肝肾功能等,可评估贫血程度和全身状况。长期溃疡出血可能导致缺铁性贫血,表现为血红蛋白和红细胞压积降低。肾功能检查有助于排除其他疾病。血液检查需空腹采血,避免剧烈运动后检测影响结果准确性。
消化性溃疡患者日常应注意规律饮食,避免辛辣刺激食物和过度饮酒。建议少食多餐,细嚼慢咽,餐后1小时内避免平卧。保持情绪稳定,避免精神紧张。按医嘱规范用药,不可自行停用抗幽门螺杆菌药物。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。