血压差即脉压差，正常范围一般在30-40毫米汞柱。脉压差异常可能与动脉硬化、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、贫血、主动脉瓣关闭不全等因素有关。
1、动脉硬化动脉硬化会导致血管弹性下降，引起收缩压升高而舒张压变化不明显，从而导致脉压差增大。患者可能出现头晕、头痛等症状。可通过改善生活方式如低盐饮食、规律运动等进行干预，必要时需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物控制病情。
2、心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全等心脏瓣膜疾病会导致心脏舒张期血液反流，造成舒张压降低，脉压差增大。患者常伴有心悸、气促等表现。需通过心脏彩超明确诊断，轻症可观察随访，重症可能需要行主动脉瓣置换术等手术治疗。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，引起收缩压升高而舒张压降低，使脉压差增大。患者多伴有多汗、消瘦、手抖等症状。治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，必要时需进行放射性碘治疗或手术治疗。
4、贫血严重贫血时血液携氧能力下降，机体代偿性加快心率、增加心输出量，导致收缩压升高而舒张压相对降低，脉压差增大。患者常有面色苍白、乏力等表现。需查明贫血原因，针对性补充铁剂、叶酸或维生素B12等，严重贫血可能需要输血治疗。
5、主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全会导致舒张期血液反流，使舒张压明显降低，脉压差显著增大。患者可能出现心绞痛、活动耐力下降等症状。轻度可药物保守治疗，中重度可能需要行主动脉瓣修复或置换手术。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。若发现脉压差持续异常，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。对于老年人，动脉硬化导致的脉压差增大较为常见，但需排除其他器质性疾病。血压监测时应选择合适尺寸的袖带，测量前静坐5分钟，避免测量误差。
