诺如病毒感染与食物中毒在病原体、传播途径和症状特征上存在明显区别。诺如病毒是由病毒引起的急性胃肠炎，主要通过粪口传播；食物中毒通常由细菌或毒素污染食物导致，通过摄入受污染食物引发。两者在临床表现和治疗上也有所不同。
1、病原体差异诺如病毒感染的病原体是诺如病毒，属于杯状病毒科，具有高度传染性。食物中毒的病原体多为细菌如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌，或毒素如肉毒杆菌毒素。病毒性胃肠炎具有明显的季节性流行特征，而细菌性食物中毒与食物储存条件密切相关。
2、传播途径不同诺如病毒主要通过接触患者呕吐物、粪便或被污染的环境表面传播，也可通过气溶胶传播。食物中毒主要通过摄入被细菌或毒素污染的食物传播，如未煮熟的肉类、变质的乳制品。病毒性传播可在人群密集场所暴发，而食物中毒常表现为同餐者集体发病。
3、潜伏期长短诺如病毒感染潜伏期通常为12-48小时，起病急骤。细菌性食物中毒潜伏期差异较大，短则2-6小时如葡萄球菌毒素，长则1-3天如沙门氏菌感染。潜伏期长短有助于初步判断致病因素类型。
4、症状特点诺如病毒感染以突发性呕吐为主要特征，伴有水样腹泻、低热。食物中毒常见症状为腹痛、腹泻，部分类型会出现神经系统症状如肉毒中毒。病毒性胃肠炎呕吐更剧烈，而细菌性腹泻可能伴有血便或黏液便。
5、治疗方式诺如病毒感染以对症治疗为主，可使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊等。细菌性食物中毒需根据病原体选择抗生素，如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片。病毒性感染强调隔离，细菌性中毒需追溯污染源。
预防诺如病毒感染需注重手卫生和环境卫生消毒，处理呕吐物时要做好防护。预防食物中毒应注意食物保存温度和烹饪温度，避免交叉污染。出现严重脱水、持续高热或血便时应及时就医，婴幼儿和老年人更需密切观察病情变化期间应保持充足水分摄入，饮食从清淡流质逐渐过渡到正常饮食。恢复期可适当补充益生菌帮助重建肠道菌群平衡。
