三叉神经痛仅靠药物通常难以彻底治愈，但可有效控制症状。治疗方案需结合药物、物理治疗及手术干预，具体取决于病因与病情严重程度。
1、药物治疗：
卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药物是首选，通过抑制神经异常放电缓解疼痛。约70％患者初期用药效果显著，但长期使用可能出现耐药性。部分患者需联合使用加巴喷丁或普瑞巴林等辅助药物。
2、微创介入：
药物治疗失效时可考虑三叉神经半月节射频热凝术，通过精准热损伤阻断痛觉传导。该方法创伤小且恢复快，但可能存在面部麻木等并发症，疗效通常维持1-3年。
3、外科手术：
微血管减压术针对血管压迫病因，通过垫离责任血管实现根治。该手术治愈率达85％以上，但需开颅操作，存在听力下降、脑脊液漏等风险，适合年轻且体质良好者。
4、病因差异：
原发性三叉神经痛多与血管压迫有关，继发性可能由肿瘤、多发性硬化等引发。血管压迫型对药物反应较好，而肿瘤压迫型需优先处理原发病灶。
5、综合管理：
急性期以药物控制为主，配合局部冷敷缓解发作。慢性期建议低强度有氧运动改善血液循环，避免辛辣食物刺激神经。心理疏导可减轻焦虑诱发的疼痛发作频率。
日常需保持规律作息，避免冷风直吹面部触发疼痛。建议采用地中海饮食模式，增加欧米伽3脂肪酸摄入。太极拳等舒缓运动有助于调节自主神经功能。疼痛日记记录发作规律可为治疗调整提供依据，定期神经专科随访必不可少。
