正确服用褪黑素通常不会导致不孕不育。褪黑素作为调节睡眠的激素补充剂，其常规剂量对生殖功能的影响尚无明确证据，主要与内分泌干扰、剂量因素、个体差异、用药时长、基础疾病等因素有关。
1、内分泌干扰：
褪黑素可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴间接干扰生殖激素分泌。长期过量使用可能抑制促性腺激素释放，但临床研究显示常规剂量1-3毫克对健康人群的性激素水平影响微弱。建议有生育需求者监测排卵周期，必要时咨询生殖科
2、剂量因素：
目前推荐的短期服用剂量每日不超过5毫克未见显著生殖毒性。动物实验显示，超生理剂量超过人体用量10倍以上可能降低啮齿类动物受孕率，但该结果不能直接推导至人类。选择最低有效剂量可最大限度降低潜在风险。
3、个体差异：
存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病者，褪黑素可能加剧激素紊乱。部分人群对激素变化敏感，可能出现月经周期暂时性改变，但停药后多可恢复。建议此类人群用药前进行生育力评估。
4、用药时长：
连续使用超过3个月可能影响松果体自然分泌功能，进而干扰生殖节律。国际睡眠医学会建议褪黑素作为短期助眠剂使用不超过4周，长期使用者应定期复查激素水平。
5、基础疾病：
甲状腺功能异常、自身免疫性疾病患者服用褪黑素需谨慎。这些疾病本身可能影响生育能力，与褪黑素的协同作用机制尚不明确。合并用药者应优先治疗原发病。
备孕期间使用褪黑素需关注睡眠节律调整，建议通过光照疗法、固定作息等非药物方式改善睡眠。保持均衡饮食，适当补充维生素B6和镁元素有助于松果体功能平衡。避免夜间蓝光暴露，日间进行30分钟中等强度运动可自然促进褪黑素分泌。出现月经紊乱或精液质量下降时应及时停药并就医检查。
