心脏右侧持续疼痛可能由肋间神经痛、胆囊炎、胸膜炎、带状疱疹或肌肉拉伤等原因引起。疼痛性质与部位需结合具体病因判断，常见诱因包括局部炎症、内脏病变或神经压迫。
1、肋间神经痛：
肋间神经受压或炎症可导致右侧胸壁放射性疼痛，表现为阵发性刺痛或灼烧感。咳嗽、深呼吸时症状加重，触诊可发现局部压痛点。轻度症状可通过热敷缓解，反复发作需排查脊柱病变。
2、胆囊疾病：
胆囊炎或胆石症常引发右上腹持续性绞痛，可向右肩胛区放射。多伴有恶心、厌油症状，进食油腻食物后疼痛加剧。超声检查可明确诊断，急性发作需禁食并就医。
3、胸膜病变：
胸膜炎或胸膜粘连会产生呼吸相关性锐痛，咳嗽时症状显著。可能伴随低热、盗汗等全身症状，听诊可闻及胸膜摩擦音。需通过胸部CT鉴别感染性或非感染性病因。
4、带状疱疹：
疱疹病毒侵犯肋间神经时，早期表现为皮肤灼痛感，3-5天后出现簇状水疱。疼痛沿神经走向分布，抗病毒治疗需在皮疹出现72小时内启动。
5、肌肉骨骼损伤：
剧烈运动或姿势不当可能导致胸大肌、前锯肌等软组织拉伤，表现为活动受限的局限性疼痛。休息后缓解，局部理疗可促进恢复。
建议避免剧烈运动并保持低脂饮食，每日进行腹式呼吸训练缓解肋间肌紧张。持续48小时以上不缓解的疼痛、伴随发热或呼吸困难时需急诊排查心肺急症。记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式有助于医生判断病因。
