咳嗽，痰中带血如何判断肺炎和肺癌

Question

健康咨询描述： 尊敬的医生，您好。咳嗽，痰中带血 单位体检x光片发现肺部有阴影 CT 增强CT 均怀疑肺癌 入院抗炎治疗两周后出现胸积水。气管镜活检未检出癌细胞，多次痰检有检查出耐药性大肠杆菌感染，胸穿刺放积水并活检未检测出癌细胞，肺穿刺结果（慢性闭塞性细支气管炎改变并检测出极个别乳头状异性细胞，不排除腺癌可能。）主治医生的结论是肺癌的可能性比较大，考虑开刀或者靶定向药物治疗。现在我不知道下一步应该如何治疗和检查才能确诊究竟是肺癌还是大肠杆菌引起的肺炎。谢谢:
需要医生帮助提供远程诊断： 请问医生，我下一步该做什么样的检查和治疗才能确诊肺癌或是肺炎，谢谢。

Answer 1

病情分析：你好，我认为你这个大概不用再检查了，以后主要是考虑治疗的问题了指导意见：我的理由有三，一是抗感染治疗效果不明显，二是有咳嗽咳血症状，三是胸水已查出腺癌可能，有这三点基本上确诊是肺癌了，下面你就跟医生讨论怎么治疗了。谢谢你的咨询！