复禾问答 神经内科

患者患有脑血管供血不足2年,一年前出现精神紧张,总觉得周围有鬼神,不敢一人待在家里,睡眠不好,请问这种情况要怎么治疗?

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王青
王青 主任医师
临汾市人民医院
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老年人脑血管堵塞可通过控制危险因素、药物治疗、手术治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。脑血管堵塞通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等原因引起。

1、控制危险因素

高血压是导致脑血管堵塞的重要危险因素,长期血压控制不佳容易造成脑血管损伤。患者需要定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,同时减少钠盐摄入。动脉粥样硬化患者应注意控制体重,避免高脂肪饮食,适当进行有氧运动帮助改善血管弹性。

2、药物治疗

抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能调节血脂稳定斑块。改善脑循环药物如尼莫地平片、银杏叶提取物注射液有助于增加脑部血流供应。

3、手术治疗

颈动脉内膜剥脱术适用于颈动脉严重狭窄患者,可清除血管内斑块。脑血管支架植入术能扩张狭窄的脑血管,改善血流情况。这两种手术都需要严格评估适应症,术后需长期服用抗凝药物预防血栓。

4、康复训练

语言康复训练帮助失语患者恢复交流能力,可从简单发音开始逐步过渡到完整句子。肢体功能训练应循序渐进,先进行被动关节活动再尝试主动运动。认知功能训练包括记忆练习、注意力训练等,有助于改善脑功能。

5、定期复查

每三个月需复查血脂、血糖等指标,评估药物疗效。颈部血管超声检查可监测动脉斑块变化情况。头颅CT或核磁共振检查能及时发现新发病灶,调整治疗方案。出现头晕加重、言语不清等症状时应立即就医。

脑血管堵塞患者日常应保持低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。适度进行散步、太极拳等温和运动,避免剧烈活动。保证充足睡眠,控制情绪波动,戒烟限酒。家属需学习急救知识,家中备好急救药物,定期陪同患者复诊。建立健康档案记录血压、用药等情况,便于医生调整治疗方案。

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