扁桃体白色块状物可能由扁桃体结石、化脓性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症、真菌感染或扁桃体角化症引起,需结合具体症状判断病因。
1、扁桃体结石:
扁桃体隐窝内脱落上皮、食物残渣与细菌混合钙化形成,质地坚硬呈黄白色,可能伴随口臭或异物感。可通过生理盐水漱口或专业器械清理,反复发作者需考虑扁桃体切除术。
2、化脓性扁桃体炎:
链球菌感染导致扁桃体表面脓性渗出,形成白色伪膜伴剧烈咽痛、发热。需进行咽拭子培养确诊,常用青霉素类抗生素治疗,严重化脓需穿刺引流。
3、传染性单核细胞增多症:
EB病毒感染引起双侧扁桃体灰白色假膜,伴随颈部淋巴结肿大、眼睑水肿。血清学检测可确诊,以对症治疗为主,需避免剧烈运动防止脾破裂。
4、真菌感染:
白色念珠菌过度增殖形成乳酪样白膜,常见于免疫力低下人群。口腔涂片镜检可见菌丝,使用抗真菌含漱液治疗,糖尿病患者需控制血糖。
5、扁桃体角化症:
上皮细胞角化异常形成白色棘状突起,无痛性病程缓慢。病理活检可鉴别,通常无需特殊治疗,症状明显者可考虑激光或低温等离子消融。
日常需保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3-4次,避免辛辣刺激食物。出现持续发热、吞咽困难或白膜扩散时应及时就诊,咽喉部检查建议选择晨起空腹时段。适当补充维生素C和锌元素有助于黏膜修复,睡眠时抬高床头可减少胃酸反流刺激。