血管神经性水肿

Question

女，51岁，鼻翼和颧部、眼睑处，脸上，都有水肿，医院诊断为：血管神经性水肿，化验血，尿都正常，吃过扑尔敏药物，不见好转，请问大夫怎么办？

Answer 1

若已诊断血管神经性水肿，若无瘙痒，且扑尔敏治疗无效，要考虑为遗传性血管性水肿，该病为奥斯勒在1888年首先描述。其机制是由于抑制因子基因突变引起的。当急性发作时，采用练化的C1抑制因子在30-60分钟内水肿可以消退，目前我国尚无该制剂，当发作严重时，肾上腺素可提供暂时益处，皮质类固醇激素和抗组胺药物无效，新鲜冰冻血浆可提高血浆C1抑制因子，有治疗作用，对频繁发作患者，可以长期用17a烷基化雄激素或抗纤溶药物，可减少发作频率，具体可请教皮科医生。