老人家尿失禁通常可以手术，但需根据具体病因和身体状况评估。尿失禁可能与盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变等因素有关，建议先进行尿动力学检查明确类型。
压力性尿失禁多见于老年女性，因盆底肌松弛导致咳嗽或打喷嚏时漏尿。轻度可通过凯格尔运动改善，中重度可考虑无张力尿道中段悬吊术。该手术创伤小，采用聚丙烯吊带加强尿道支撑，术后控尿率较高。急迫性尿失禁常与膀胱过度活动有关，可先尝试索利那新片或米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能，药物无效时可行膀胱扩大术或骶神经调节术。充盈性尿失禁多见于男性前列腺增生患者，需解除尿路梗阻，经尿道前列腺电切术能有效改善排尿困难引发的漏尿。
手术需评估患者心肺功能及合并症，严重认知障碍或预期寿命较短者不建议手术。术后可能出现尿潴留、吊带侵蚀等并发症，需定期随访。非手术措施如定时排尿、控制液体摄入、使用吸水护垫等可作为辅助手段。日常应避免便秘和重体力劳动，超重者需减重以降低腹压。
建议家属陪同老人至泌尿外科或妇科专科就诊，通过尿常规、残余尿测定等检查制定个体化方案。术后需加强护理，预防尿路感染并坚持盆底肌训练。
