老人家尿失禁通常可以手术，但需根据具体病因和身体状况评估。尿失禁可能与盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变等因素有关，建议先进行尿动力学检查明确类型。
压力性尿失禁多见于老年女性，因盆底肌松弛导致咳嗽或打喷嚏时漏尿。轻度可通过凯格尔运动改善，中重度可考虑无张力尿道中段悬吊术。该手术创伤小，采用聚丙烯吊带加强尿道支撑，术后控尿率较高。急迫性尿失禁常与膀胱过度活动有关，可先尝试索利那新片或米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能，药物无效时可行膀胱扩大术或骶神经调节术。充盈性尿失禁多见于男性前列腺增生患者，需解除尿路梗阻，经尿道前列腺电切术能有效改善排尿困难引发的漏尿。
手术需评估患者心肺功能及合并症，严重认知障碍或预期寿命较短者不建议手术。术后可能出现尿潴留、吊带侵蚀等并发症，需定期随访。非手术措施如定时排尿、控制液体摄入、使用吸水护垫等可作为辅助手段。日常应避免便秘和重体力劳动，超重者需减重以降低腹压。
建议家属陪同老人至泌尿外科或妇科专科就诊，通过尿常规、残余尿测定等检查制定个体化方案。术后需加强护理，预防尿路感染并坚持盆底肌训练。
老人头晕尿失禁可能由良性前列腺增生、脑血管病变、糖尿病神经病变、低血压、尿路感染等原因引起。头晕与尿失禁同时出现时，通常提示存在神经系统或泌尿系统疾病，建议及时就医明确诊断。
1、良性前列腺增生老年男性常见良性前列腺增生可能导致排尿困难、尿频尿急，严重时引发充盈性尿失禁。长期排尿费力可能诱发体位性低血压，出现头晕症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善排尿，必要时行经尿道前列腺电切术。日常需避免憋尿，限制晚间饮水量。
2、脑血管病变脑梗死、脑出血等脑血管疾病可能同时影响排尿中枢和平衡功能，表现为突发头晕伴尿失禁。这类患者常伴有言语不清、肢体无力等症状。需通过头颅CT或MRI确诊，急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊等药物，后期需进行膀胱功能康复训练。
3、糖尿病神经病变长期血糖控制不佳可能损伤支配膀胱的自主神经，导致感觉减退性尿失禁，同时合并糖尿病周围神经病变时可出现头晕。确诊需进行尿动力学检查，治疗包括控制血糖如二甲双胍缓释片、营养神经甲钴胺片，以及定时排尿训练。
4、低血压体位性低血压或餐后低血压可能导致脑灌注不足引发头晕，同时因意识模糊出现短暂尿失禁。建议监测立卧位血压，避免快速起身。可遵医嘱使用盐酸米多君片，增加水和盐分摄入，穿弹力袜改善循环。
5、尿路感染老年女性多见尿路感染引起的急迫性尿失禁，严重感染可能通过菌血症导致全身炎症反应，出现头晕发热。需进行尿常规和尿培养检查，治疗可选用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时保持会阴清洁，多饮水冲刷尿道。
老年患者出现头晕合并尿失禁时应避免自行用药，需尽快到神经内科或泌尿科就诊。日常注意记录症状发作时间与诱因，监测血压血糖变化，保持适度运动如散步或盆底肌训练，饮食上增加富含维生素B12的食物如鱼类、蛋类，限制咖啡因和酒精摄入。夜间起床时遵循"三个半分钟"原则预防跌倒，卧室至卫生间路径需保持照明充足无障碍物。
