脑梗死患者通常不建议吸烟，吸烟可能加重血管损伤并增加复发风险。脑梗死与动脉粥样硬化、血栓形成等因素相关，烟草中的有害物质会进一步损害血管内皮功能。
吸烟时尼古丁和一氧化碳等成分会直接刺激血管收缩，导致脑部血流减少，可能诱发新的血栓形成。长期吸烟还会加速动脉粥样硬化进程，使血管管腔狭窄程度加重。临床观察显示，吸烟的脑梗死患者复发概率明显高于非吸烟者，且神经功能恢复更缓慢。
极少数患者可能存在尼古丁依赖严重的情况，突然戒烟可能出现戒断反应。这类情况下需在医生指导下制定渐进式戒烟方案，必要时配合尼古丁替代疗法。但即使存在戒断困难，仍应明确吸烟对脑血管的持续危害远大于短期不适。
脑梗死患者除严格戒烟外，还需控制血压、血糖等危险因素，保持低盐低脂饮食。规律进行有氧运动有助于改善脑侧支循环，建议在康复医师指导下选择步行、太极拳等温和运动。定期复查颈动脉超声等血管评估项目，及时发现并处理血管病变。
多发腔隙性脑梗死可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、手术治疗、中医调理等方式治疗。多发腔隙性脑梗死通常由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟等因素引起。
1、控制危险因素控制血压是预防和治疗多发腔隙性脑梗死的基础措施，建议将血压维持在合理范围。血糖管理对糖尿病患者尤为重要，需通过饮食控制和药物将血糖控制在目标值。血脂异常患者应调整饮食结构，必要时使用降脂药物。戒烟限酒能显著降低脑血管事件风险，患者需建立健康生活方式。
2、药物治疗抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。改善脑循环药物如尼莫地平片、银杏叶提取物片有助于促进脑部血液供应。神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊可帮助修复受损神经细胞。降脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能稳定动脉粥样硬化斑块。
3、康复训练运动功能训练包括肢体被动活动和主动运动，可预防肌肉萎缩和关节挛缩。语言康复训练针对言语障碍患者，通过发音练习和语言理解训练改善交流能力。认知功能训练采用记忆游戏和思维训练等方法，帮助恢复认知功能。日常生活能力训练指导患者重新学习穿衣、进食等基本生活技能。
4、手术治疗颈动脉内膜切除术适用于颈动脉严重狭窄患者，可清除动脉粥样硬化斑块。血管内支架成形术通过微创方式置入支架，改善脑血管狭窄情况。颅内外血管搭桥手术为严重脑血管病变患者建立新的血流通道。这些手术需严格评估适应症，术后仍需配合药物治疗和康复训练。
5、中医调理中药汤剂如补阳还五汤、血府逐瘀汤具有活血化瘀功效。针灸治疗选取百会、风池等穴位，可改善脑部血液循环。推拿按摩能缓解肢体僵硬和肌肉痉挛症状。气功锻炼如八段锦、太极拳有助于调节气血运行。中医调理需在专业医师指导下进行，配合现代医学治疗。
多发腔隙性脑梗死患者需建立长期健康管理计划，定期监测血压、血糖、血脂等指标。饮食应以低盐、低脂、高纤维为原则，多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白。适度有氧运动如散步、游泳可增强心肺功能，但需避免剧烈运动。保持规律作息和良好心态对康复至关重要，家属应给予充分支持和鼓励。出现头晕、肢体无力等症状加重时需及时就医复查。
