血压高与吸烟存在明确关联，吸烟是高血压的独立危险因素之一。吸烟主要通过尼古丁刺激交感神经、损伤血管内皮、促进动脉硬化等机制导致血压升高，戒烟有助于降低心血管疾病风险。
吸烟时尼古丁会迅速激活交感神经系统，促使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起心率加快、血管收缩，导致血压短期内上升。长期吸烟者血管持续处于收缩状态，外周血管阻力增大，形成慢性高血压。吸烟还会降低降压药物的疗效，增加血压控制难度。
烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮细胞，减少一氧化氮的合成与释放，削弱血管舒张功能。内皮功能紊乱进一步引发血管炎症反应，加速动脉粥样硬化进程。研究显示吸烟者发生恶性高血压、主动脉夹层的概率显著增高，尤其对已有高血压基础的患者危害更大。
高血压患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，同时控制钠盐摄入、保持规律运动。建议定期监测血压变化，若出现头晕、心悸等症状需及时就医。通过生活方式干预联合药物治疗，可有效降低吸烟相关高血压并发症的发生风险。
吸烟会显著延缓伤口愈合过程，增加感染风险和并发症概率。烟草中的尼古丁等有害物质主要通过收缩血管减少供氧、抑制免疫细胞功能、破坏胶原蛋白合成、降低组织修复能力、加重炎症反应等机制影响愈合。
1、收缩血管减少供氧尼古丁会刺激血管收缩，导致伤口局部微循环血流量下降，减少氧气和营养物质的输送。组织缺氧会阻碍成纤维细胞增殖，影响上皮细胞迁移速度，使伤口边缘难以闭合。临床观察显示吸烟者术后伤口缺血坏死概率明显升高。
2、抑制免疫细胞功能烟草中的一氧化碳与血红蛋白结合后，降低中性粒细胞和巨噬细胞的杀菌能力。吸烟者伤口处白细胞趋化性减弱，清除坏死组织效率下降，易发生细菌定植。研究证实吸烟者术后切口感染率可达非吸烟者的3倍。
3、破坏胶原蛋白合成香烟中的氰化物会干扰脯氨酸羟化酶活性，阻碍胶原纤维交联成熟。吸烟者伤口中Ⅲ型胶原占比异常增高，导致瘢痕组织强度不足。动物实验发现吸烟组大鼠伤口抗张强度比对照组降低40％。
4、降低组织修复能力烟草毒素可抑制血管内皮生长因子表达，减少毛细血管新生。同时会降低血小板衍生生长因子活性，延缓肉芽组织形成。吸烟者伤口愈合时间通常比非吸烟者延长30％以上，糖尿病吸烟患者足溃疡不愈合风险增加5倍。
5、加重炎症反应吸烟会持续激活核因子κB通路，导致伤口处促炎因子过度释放。这种慢性炎症状态会加剧氧化应激损伤，促进基质金属蛋白酶大量分泌，加速正常组织分解。吸烟者术后伤口裂开概率是非吸烟者的2-3倍。
建议吸烟者在术前至少4周开始戒烟，术后完全戒烟6周以上。可配合高蛋白饮食补充精氨酸和维生素C，每日保证60克以上优质蛋白摄入。保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动牵拉伤口。监测体温和伤口渗液情况，出现红肿热痛需及时就医。对于无法戒烟者，可考虑使用尼古丁替代疗法，但需在医生指导下控制用量。
