音对内耳的损伤主要有：(1)机械性损伤 声波传入内耳其强大流体发生涡流冲击蜗管造成前庭膜破裂内外淋巴液混合中毒毛细胞坏死变性.基底膜受震动后网状层产生微孔使内淋巴渗入同样可引起钾离子过高而致毛细胞坏死.(2)血管收缩 噪音刺激使耳蜗血管收缩组织缺血坏死.(3)代谢紊乱 细胞出现无氧代谢使蛋白质脂类和葡萄糖原无法进行分解和合成.治疗 早期应脱离噪音环境采用低分子右旋糖酐维生素B1维生素B12ATP辅酶A等药物以改善血循环和促进神经营养代谢亦可采用高压氧和中医治疗.治法：肝藏血肺主气责是理气化瘀正是对策手法拟《窦太师疮疡经验全书》诸流气饮化裁数味以应. 处方：黄芪10克 枳壳6克 木香6克 乌药6克 桃仁10克 红花6克 大腹皮6克 苏更10克 葛根6克 菖蒲3克 五剂r如果服上方药后鸣响大减耳内已感舒服.患者要求再进上方药五剂以求巩固.
临床经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人.有的是因感冒致急性中耳炎穿孔或挖耳不慎挖穿；有些婴幼儿因哺乳不当呕奶后致耳流脓；甚至打球时被球或手撞耳吵架被人刮巴掌鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔；偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔…… 鼓膜穿孔使中耳与外界相通在游泳洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎.反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大中耳粘连硬化使听力进一步下降.如不适当用药还可引起内耳神经功能下降更难医治.更为严重的是中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫脑膜炎脑脓肿等颅内外并发症甚至有生命危险. 鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位范围病因.必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查.如果有骨疡型胆脂瘤型中耳炎须尽早做手术清除病灶防止并发症；如果中耳仅为单纯性炎症则须及时合理治疗使之眷干水.对鼓膜穿孔又无流脓的病人经医生检查看能否施行鼓膜修补术. 如能修补好鼓膜是最好不过的它不仅可提高听力还可重新建立一道屏障防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害.鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种：手术方法是在耳内或耳后开刀取自体组织植入鼓膜位置此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损中断或早期胆脂瘤等病人.烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水刺激鼓膜生长.此法无须开刀简便易行门诊可做.每次5～10分钟基本不痛.但须7～10天复诊及再烧灼一次直到鼓膜愈合为止.鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是：1.患耳干水1～3个月以上（无流脓）；2.鼓膜为紧张部穿孔；3.中耳无肉芽粘连上皮化等；4.电测听为传导性聋；5.咽鼓管功能正泼常；6.无其他慢性病或传染病等等. 对于一些不愿修补鼓膜的人或因年龄小身体欠佳路途遥远暂不能修补鼓膜的人须谨记下列要点： 1.防水入耳不能游泳洗头洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口； 2.慎挖耳朵用不洁器具挖耳易将细菌带入； 3.慎防感冒中耳炎的发作通常都是由感冒引起； 4.防止不恰当的擤鼻如捏两鼻孔用力排鼻涕易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕； 5.加强营养适当锻炼注意休息提高免疫力； 6.定期到医院检查发现问题及早处理!
