同房时想小便可能由膀胱受压、尿路感染、盆底肌松弛、膀胱过度活动症、心理因素等原因引起，可通过调整姿势、药物治疗、盆底肌锻炼等方式缓解。
1、膀胱受压：同房时，尤其是女性，膀胱可能因体位变化受到压迫，刺激膀胱壁产生尿意。这种情况通常为生理性，可通过调整体位，如选择侧卧位或减少膀胱受压的姿势来缓解。日常注意避免憋尿，保持膀胱适度充盈即可。
2、尿路感染：尿路感染会导致膀胱黏膜充血水肿，敏感性增加，同房时可能加重刺激感。尿路感染可能与细菌感染、免疫力低下等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可选用抗生素如头孢克肟片100mg，每日两次、左氧氟沙星片500mg，每日一次等，同时多饮水促进排尿。
3、盆底肌松弛：盆底肌松弛会导致膀胱支撑力下降，同房时膀胱位置变化更明显，刺激尿意。盆底肌松弛可能与分娩、年龄增长等因素有关。可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，每天进行3组，每组15次，持续收缩盆底肌5秒后放松，逐渐增加强度和时长。
4、膀胱过度活动症：膀胱过度活动症会导致膀胱肌肉异常收缩，同房时可能因刺激加重症状。膀胱过度活动症可能与神经功能异常、膀胱壁敏感度增高等因素有关。治疗可选用药物如托特罗定缓释片4mg，每日一次、索利那新片5mg，每日一次等，同时避免摄入刺激性饮料如咖啡、酒精。
5、心理因素：紧张、焦虑等心理状态可能通过神经反射影响膀胱功能，同房时出现尿意。心理因素可能与压力、情绪波动等有关。可通过放松训练、心理疏导等方式缓解，如深呼吸练习、冥想等，必要时寻求心理咨询帮助。
日常饮食中可多摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃，增强免疫力；避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精，减少对膀胱的刺激。适量运动如散步、瑜伽有助于改善盆底肌功能，增强身体协调性。保持良好的作息习惯，避免熬夜，有助于调节神经系统功能，减少膀胱敏感度。
