怀孕8个月缺钙但有肾结石如何补钙...

提问时间：2015-07-18 19:54 | 3人回复

问题描述

性别:女年龄:29医生您好我现在怀孕8个多月了抽血化验出缺钙并碱性鳞酸酶偏高.但是我又有肾结石据说肾结石患者不能补钙但我现在的情况又缺钙我害怕吃了钙片增加肾结石的风险很矛盾改怎么办

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王飞住院医师

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您好结合您所欲描述的病情我和您探讨一下关于心衰的一些知识心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合症一旦经医生诊断为心衰就说明患者的心脏无时无刻在恶化虽然表面没有症状但心脏正发生着不可逆性的损伤所以我们要正确的认识心衰重视它但也不要害怕它虽然我们不能完全治愈但我们可以通过药物来控制它的恶化发展程度改善患者的生活质量提高患者的生存率
首先回答您利尿剂用法提醒您切勿自行乱用利尿剂因为这会造成离子紊乱尤其是钾离子过低是非常危重的极易造成心脏骤停所以利尿剂的使用一定要在医生的指导下您所描述下肢水肿严重端坐呼吸那就提示心脏的前后负荷均增大所以我们用药目的就是减轻心脏前后负荷采取利尿剂和扩冠要联合应用在合用改善心肌代谢药这些所有的用药都是系统的严格的要在医生的监督下慢慢的调整用量再次提醒不能乱用心脏用药尤其是现在广告用药极易造成肾脏的损伤

回答于2015-07-18 20:10

于一冰住院医师

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你好从你的描述看老年女性高血压病史20年血压控制不佳在150左右出现下肢的水肿夜间端坐呼吸咳嗽胸痛的症状这些都是典型的心衰的表现检查胸片是靴型心
需要明确几点1目前心衰的诊断是明确的需要进行的检查是心脏彩超进一步的了解心脏的结构和瓣膜血流学的问题以及心脏功能状态明确射血分数2对于高血压未良好控制是需要进行严格的降压的根据血压的水平肝肾功能自身的敏感性合理的服用降压药物3胸痛的问题还是考虑是心肌缺血性的蹭引起的心绞痛的发作需要进行及时的心电图检查明确4治疗上需要针对心衰进行强心利尿扩血管的治疗针对引起心衰的原因需要进一步的明确考虑冠心病和瓣膜蹭的可能性大需要进行心脏彩超以及冠脉造影明确血管的蹭进行合理的治疗5利尿剂的问题对于这种的情况建议使用呋塞米进行利尿消肿改善心脏的负荷状态合理的使用注意防止低钾目前的情况建议进行住院正规的治疗度过急性心衰的时期再坚持规律的服用药物维持

回答于2015-07-18 20:16

谭宇阳住院医师

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心衰的治疗原则就是强心、利尿、扩血管但是具体的治疗需要根据患者情况决定
需要到正规医院的心内科进行药物治疗首先就是积极的控制血压一般在住院期间使用静脉的利尿剂同时注意维持电解质平衡患者病情好转后出院时就是改为口服利尿剂最常用的就是速尿

回答于2015-07-18 20:33

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