老年人疝气治疗难办啊...

Question

我爸60岁年初患疝气脱出下坠.因年青时患肺不张病后又劳累曾与10年前患肺癌经中医中药治疗后至今已无大碍.近期拍片结果也可.但因肺病导致的咳嗽症状还是无法克制的间隙性发生.所以无法通过手术来治疗疝气(据说咳嗽会导致伤口无法愈合).目前采用物理治疝带已有34个月了疗效甚微.而突出的地方反而更大了.到底该如何治疗还请专家给出一个妥善解决的好办法.谢谢啦!!!第一次问题补充:需对症下药(关键是咳嗽无法抑制)另请提供上海可对症下药的医院.谢谢!

Answer 1

疝气在医学上的定义是正常组织或脏器通过潜在的腔隙由原来的部位移位到其他的部位实际上老百姓所说的疝气主要是腹股沟疝疝气发病以儿童和老年人多见儿童疝气在一岁以内是有可能自愈的但一岁以后的疝气就不可能自愈了应该手术治疗所有成年人疝气都需要及时手术疝气手术怎样做才好呢？随着腹腔镜技术的发展近两年应用腹腔镜技术诊断治疗疝气显示了创伤小、诊断明确、修补彻底和恢复快的优点是现代疝气治疗的最佳选择腹腔镜从腹腔内可以轻松、全面地查看双侧腹股沟能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝气（大约20％左右）这样一次手术就能同时解决双侧疝气避免了传统手术方法第一次术后1～2年因对侧疝气再次开刀的痛苦儿童疝气只需要在肚子上开1～2个指头大小的孔术后一天就能下地活动、办理出院对于成年人疝气也只需要在腹壁上开3个凶病人术后2天一般就能出院平均5天后即可恢复日常活动加上腹腔镜技术可以一次性修补斜疝、直疝和股疝区因此腹腔镜与其他开刀方法相比修补更为彻底达到了一次手术享用终身对于传统疝修补术后疝气复发的患者腹腔镜更是个福音因为腹腔镜避开了以往手术区域化解了复发疝再手术困难的问题疝气又名小肠气是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致小儿常因啼哭引起疝气可分为两大类即水疝和小肠疝水疝：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液同时分为交通性与非交通性两种症状：逐渐增大按压不可消失无痛感小肠疝：分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等一般症状：站立时突出仰卧后消失按压即可回入腹腔但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿因此应及早接受治疗疝气的危害是很明显的姑且不论自身的痛苦与不便更重要是还是对自身降的破坏性想必大家都知道周围人的歧视和误解、生活的困难、自身的痛苦、甚至造成不孕不育、自卑和抑郁的不降心理和残缺的性格等等让患者苦不堪言疝气如不及时治疗会导致囊颈受损产生粘连、铅顿疝、绞窄性疝自身免疫调节能力下降血液循环不畅会导致肠坏死、肠梗阻、腹膜炎、毒血症等甚至会危机生命腹股沟疝如不及时治疗疝块可逐渐增大终将加重腹壁的损坏而影响劳动力斜疝又长可发生嵌顿或绞窄而威胁生命做儿女的应该怎样尽孝心如何面对尤其是小儿疝气由于身体比较稚嫩器官发育还不完全因此家长在选择治疗方法的时候一定要权衡考虑以下是小儿疝气的病因临床表现治疗方法小儿疝气1.前言小儿疝气即小儿腹股沟疝气俗称「脱肠」是小儿泌尿科手术中最常见的疾病在胚胎时期腹股沟处有一腹股鞘状突可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定有些小孩出生后此鞘状突关闭不完全导致腹腔内的小肠网膜卵巢输卵管等进入此鞘状突即成为疝气若仅有腹腔液进入阴囊内即为阴囊水肿疝气一般发生率为1-4％男生是女生的10倍早产儿则更高且可能发生於两侧2.症状疝气可能在出生后数天数月或数年后发生通常在小孩哭闹运动解便后在腹股沟处会有一鼓起块状物有时会延伸至阴囊或阴唇有可能在卧床休息或睡觉后自行消失严重者会腹痛恶心呕吐厌食或哭闹不安3.治疗手术是小儿疝气最好的治疗方法一般皆以全身麻醉采高位结扎的方法手术安全且时间不长若有疝气发生宜早日治疗以免疝气囊之内容物发生箝闭增加手术的困难与生命的危险至於阴囊水肿则可观察至一岁若无消失再行手术治疗惟须小心追踪检查注意疝气形成的可能性4.手术后注意事项[1]除另有特别医嘱外返家后饮食及活动如常但尽量避免过度用力[2]如有呕吐发生暂时禁食四小时[3]伤口疼痛可依处方服用止痛药[4]伤口如有出血红肿热痛有渗出液发高烧请即回医院诊治[5]伤口最表层仅用美容胶布纱布及透明膜覆盖内层则以羊肠线缝合能自行吸收不须拆线[6]手术后四天内伤口不可以沾水五天后可照常洗澡六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可[7]有任何问题请即回医院诊治小儿疝气的自疗自疗注意事项（1）应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘（2）注意休息坠下时可用手按摩推至腹腔（3）尽量减少奔跑与站立过久适当注意休息（4）适当增加营养平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等（5）大一些的儿童适当进行锻炼以增强身体素质自治疗法1．成药自疗法（1）疝气丸每服2－6克每日2次（2）疝气散每服1－2克每日2次（3）橘核丸每服2－3克每日2次2．验方自疗法（1）荔核15克、大茴香6克研末冲服（2）老丝瓜1条焙干研末每服2－6克每日2次（3）陈向日葵杆1棵去皮水煎服每日2次（4）茄子蒂3个焙焦为末冲服每日2－3次（5）核桃10个烧炭研末冲服10次服完每日2次3．饮食自疗法（1）猪瘦肉适量、鸭椿子30克煮熟食汤与猪肉（2）乳鸽1只生黄芪10克将乳鸽洗净生黄芪用布包好纳入乳鸽中隔水蒸熟食之4．外治自疗法（1）用丁香适量上药研末撒在独角莲膏药上敷贴患处（2）牡蛎30克研末用鸡蛋清调成糊状每晚睡前先用手将疝气纳回再将药糊涂于患侧阴囊每天1次连用3晚（3）黄精、桔梗各9克上药放入樟脑2克酒浸泡半小时取出捣糊状敷气海穴气海穴：位于脐下1．5寸处5．其他自疗法（1）热薰法：茶叶10克、桔叶70克、老生姜25克、淡豆豉30克、食盐1．5克水煎趁热薰洗患处20分钟以上每日1次连用3－5次即可见效（2）药浸法：鲜生姜汁一协将阴囊浸杯中姜汁内阴囊内有针刺感即渐回缩约10分钟缩小如常（3）热熨法；吴萸、盐各60克同炒热布包熨脐腹部冷则加热水袋熨烫1－2小时（4）艾灸法：生姜片2毫米厚置于患侧腹股沟上方将艾绒做至枣大灸5壮燃至有温热感时压穴每日1－2次（5）袋兜法：将艾绒装入布袋内以袋兜阴囊半月更换一次避免误诊平素避免啼哭发怒用力过大或感受潮湿寒冷之气经常观察肿块活动情况如发生剧痛者不宜止于自疗应赴医院诊治

Answer 2

说实话不好办从你所说的看是腹股沟斜疝但是现在无论那种手术方法术后因肺癌导致的刺激性咳嗽都可能导致复发保守治疗效果不佳咳嗽又导致腹内压增高所以内环口扩大疝囊也越来越大还是考虑一下手术吧我建议行带补片的无张力疝修补术术后用疝带压迫内环口只有这种方法可以考虑普通修补肯定不行肺功能不好也不适合做腹腔镜下疝修补