肾结石、肾积水用什么药比较好？饮食方面应...

Question

肾部位总是隐隐作痛很难受去年做的磁共振现在肾内都是小碎石排不出现在服用《肾石通颗练冲剂没什么效果想咨询一下用什么药比较好在饮食方面应注意什么？本次发病及持续的时间:断断续续没有确定时间病史:得肾结石已经十多年了做过四次磁共振以往的诊断和治疗经过及效果:现在是碎石排不出来其它:会不会引发其它的并发症？？？

Answer 1

你好：肾内的小结石不是冲击波碎石的适应症建议多喝水多跳动根据我的经验中药效果挺好

Answer 2

你好引起肾结石的因素很多如代谢障碍、甲状旁腺机能亢进、尿路感染、梗阻或化学因素等很多不明的原因结石根据所含主要晶体成分分成草酸盐结石磷酸盐结石尿酸盐结石钙盐、胱氨酸结石等据国内不完全统计结石成分因地区不同而有差异一般以草酸盐与磷酸盐结石为多因此饮食应针对结石性质给予控制草酸盐结石：多从食物中生成部分也可由内生机制生成饮食应禁食含草酸高的蔬菜如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等口服叶酸5毫克吡哆醇10毫克可防止甘氨酸转变为草酸患此类结石病人要多饮水磷酸盐结石：因在碱性尿液中形成故应多食用酸性食物同时限制含钙高的食物成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等尿酸盐结石：是由高尿酸血症引起故应禁食含嘌呤高的食物如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等应多食蔬菜水果多饮水降低尿酸浓度钙盐结石：宜限制含钙高的牛奶、干酪、虾皮等应多食成酸食物如肉禽蛋类使尿液呈酸性并大量饮水胱氨酸结石：注意限制蛋氨酸及酸性食物（动物食物）多食硷性食物（植物性食品）使尿液呈碱性并大量饮水这篇文章比较详细您看看吧肾结石泌尿系结石是泌尿外科常见病之一按所在部位不同可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等肾结石多发生在中壮年男性多于女性肾结石可能长期存在而无症状特别是较大的结石较小的结石活动范围大当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时引起输尿管剧烈的蠕动以促使结石排出于是出现绞痛和血尿肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛40％-50％的病人都有间隙发作的疼痛史疼痛常位于腰部和腹部多数呈阵发性亦可为持续疼痛有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适活动或劳动可促使疼痛发作或加重肾结石绞痛呈严重刀割样痛常突然发作疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧女性则放射至阴唇肾绞痛发作时患者呈急性病容蜷曲在床两手紧压腹部或腰部甚至在床上翻滚呻吟不已发作常持续数小时亦可数分钟即缓解肾绞痛严重时面色苍白全身出冷汗脉细而速甚至血压下降呈虚脱状态同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘绞痛发作时尿量减少绞痛缓解后可有多尿现象血尿是肾结石另一主要症状疼痛时往往伴发肉眼血尿或镜下血尿以后者居多大量肉眼血尿并不多见体力活动后血尿可加重肾结石患者尿中可排出沙石特别在疼痛和血尿发作时尿内混有沙粒或小结石结石通过尿道时发生阻塞或刺痛肾结石的常见并发症是梗阻和感染不少病例因尿路感染症状就医梗阻则可引起肾积水出现上腹部或腰部肿块肾结石的诊断一般不难通过病史、体格检查和必要的X线照片化验检查多数病例可以确诊但不能满足于诊断肾结石同时应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等如不进行结石分析或放弃结石病因检查往往会使本来可以预防的结石复发造成更不利的后果B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法90％以上的肾结石X线平片上显影显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关不同成分的结石按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐纯尿酸结石不显影结石在平片上显影程度受很多因素影响如结石大小、肠气多、肥胖患者显影常不满意B超检查有助于对积水、结石等蹭的诊断特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大B超应与其他检查方法配合应用肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主占全部尿结石的80％-84％其他罕见结石如长期用药引起的结石服用磺胺类药物最易形成结晶的是磺胺嘧啶如辅以碱化尿液药物或多饮水可防止磺胺结晶形成肾结石治疗的目的不仅是解除病痛保护肾脏功能应旧能找到并解除病因防止结石复发治疗应包括一般治疗病因治疗体外冲击波碎石腔内取石溶石治疗外科手术治疗中药治疗及食饵疗法等综合措施一般治疗包括大量喝水和针灸疗法应旧能维持每日尿量在2000-3000毫升大量饮水配合利尿解痉药物可促使小的尿石排出为了保持夜间尿量除睡前饮水外夜间起床排尿后宜再饮水稀释的尿液可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发在有感染时较多的尿量可促进引流有利于感染的控制在肾绞痛时多饮水可能加剧绞痛但如配合针灸和解痉药物则可帮助结石排出如结石小患者降状况良好可采用体育活动并可适用中西药物以利结石自行排出近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL)及腔内泌尿外科为主只有少数病例采用手术治疗肾结石的饮食治疗1.摄取大量液体一天最好能排出约1.14公升的尿液2.控制钙的摄取量避免摄入过多的钙质但并非禁止3.胃药常含有高量的钙若罹患钙结石则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌4.勿吃过多富含草酸盐的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶5.服用镁及维他命Ｂ6可减少90％的复发率6.吃富含维他命Ａ的食物可维持尿道内膜降也有助于避免结石复发这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝但高剂量的维他命Ａ有毒服用前最好请教医生7.保持活力以免钙质沉积在血液中8.减少蛋白质的摄取量包括肉类、干酪、鱼和鸡9.减少盐分的摄取少吃各种高盐分的食物10.限制维他命Ｃ的用量特别是草酸钙的结石患者11.勿服用过多维他命Ｄ12.若曾为患者之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血请尽速就医13.患者应了解本身结石的类型关于肾结石的饮食保健1.尿路结石病人不宜多吃糖　　尿路结石病人吃糖过多不但有碍治疗而且会促进尿结石进一步形成实践证明服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加钙和草酸均可促进结石形成三者同时增加更易形成结石因为尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀促使结石形成因此患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不宜多吃糖2.尿路结石病人忌吃菠菜　≥分析尿路结石中最主要的成分为草酸钙我国尿路结石病人的结石成分为草酸钙者约占87.5％在平时一个正常成人每天从尿中排出草酸盐为12～40毫克这些草酸盐一部分来自食物如果食物中草酸盐摄人量过多尿液中的草酸钙又处于过饱和状态多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石在食物中含草酸盐最高的是菠菜而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一那么吃菠菜会使尿中草酸排泄量发生怎样的变化呢研究人员曾对10名降人作了试验让他们分别食用烫熟和炒熟后的菠菜然后测定尿液结果食用200克菠菜后尿中草酸排泄量明显增高特别在食后２～４小时达到高峰８小时后仍高于试验前水平比未食菠菜者增加草酸20～25毫克接近于一般人24小时尿草酸的平均量试验还发现吃炒熟菠菜的比吃烫熟菠菜的尿中草酸排泄量高可见尿路结石病人不宜再吃菠菜因为他们尿中的草酸钙本身已处于过饱和状态若再食就可能加重病情如果尿路结石病人通过手术已除去了结石忌吃菠菜就可预防复发降人食用菠菜时多饮水可以稀释尿液降低尿草酸浓度；多采用烫食法这对预防结石是有益的3.肾结石病人不宜在临睡前喝牛奶近年来提倡晚间喝牛奶的人很多原因在于牛奶中含有色氨酸有助于睡眠这对于一般降者来说无疑是适宜的但对肾结石患者或已治愈者来说就不同了理由是：人在睡眠之后尿量减少尿中各种有形物质增加可使尿液变浓由于牛奶中含钙较多肾结石中大部分都含有钙盐结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高饮牛奶后２～３小时正是钙通过肾脏排除的高峰如此时正处于睡眠状态尿液浓缩钙通过肾脏较多故易形成结石因此肾结石患者不要在临睡前饮牛奶为免此虞可在晚上临睡４个小时前饮用4.近年来多种报导谈补钙钙摄入增多从尿中排出钙增加而高钙尿增加了肾结石的危险性草酸等摄入量高容易与钙结合形成结石但也有人报道通过膳食摄入的钙可与同时吃进的草酸结合成草酸钙从粪便排出体外反倒减少了可能吸收的草酸量因此并不增加肾结石的风险但膳食之外补充的钙剂就不会有这种作用了对于有肾结石史的人补钙要特别慎重5.患有泌尿系结石的人应注意多饮水多运动饮水、运动同时捶打尿路对结石的排出时有好处肾结石饮食注意事项肾结石患者不可吃的食物有哪些？可吃的食物又有哪些？治疗之后是否有复发的可能性？肾脏结石有好几种其中常见肾结石大部份以钙盐的成分为主此症复发的机率很高所以常常治疗痊愈后会再发病回诊为减少复发的机率因此饮食的控制格外重要在饮食上的照顾需注意以下几点：1.增加钙的摄取量：很多人会有疑问为何结石里都是钙盐反而要多吃钙？因为根据研究显示足够的钙质会和草酸结合而由粪便排出因而减少钙质被肠道吸收当然就会减少结石产生的机会因此多喝牛奶并不会因此增加结石反而有助于减少结石的机率2.减少草酸的摄群菠菜、茶叶等含草酸较多的食物要减少食用3.减少钠摄群饮食要清淡罐头和加工食品尽量减少食用多吃含钾的食物如香蕉等食物4.减少肉类的摄群减少动物性蛋白质的摄壬降低形成结石的机会5.多喝水多运动：多喝水可使尿中的盐类代谢加快所以每天至少喝3000ml的水多运动可减少骨钙流失进而减少结石的产生泌尿系结石是泌尿外科常见病之一据分析尿路结石中最主要的成分为草酸钙我国尿路结石病人的结石成分为草酸钙者患有泌尿系结石的人应注意多饮水多运动饮水、运动同时捶打尿路对结石的排出时有好处