昆明东大肛肠医院为肛周脓肿患者解答，五个最关心的问题

肛周脓肿是肛肠科常见的疾病之一，其一旦发病一般病情发展迅猛，严重的甚至可能引发脓毒败血症。因此，今天昆明东大肛肠医院肛肠科黄主任就为大家解答，五个有关肛周脓肿的关键问题，让大家掌握一些关于肛周脓肿的知识。

一问：什么是肛周脓肿？

答：肛周脓肿，是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染并形成脓肿，该病是肛瘘的前身。

肛周脓肿少部分位于皮下，大部分位于较深部位的肛门和直肠周围间隙，发病后患者会出现高热，肛门疼痛等症状。肛周脓肿感染源是肠道细菌，感染灶存在蔓延和扩散风险，患者很少可以自愈，大部分都需要手术治疗。

二问：肛周脓肿喜欢哪类人群？如何预防反复发生？

答：肛周脓肿多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。此外，免疫功能弱的人发病率会高出普通人群数倍，如糖尿病患者。所以对这些人群，一旦出现发热、肛门疼痛或下坠的症状，一定要考虑肛周脓肿的可能性。而在生活中，做好以下几方面可以一定程度预防肛周脓肿发生发展。

1、及时纠正腹泻，无论是成人还是幼儿，腹泻引发肛周脓肿的风险都极高，所以应及时治疗腹泻。

2、避免熬夜，熬夜和生活没有规律会降低免疫力。

3、不过度饮酒、吃肉、吃海鲜。

4、避免连续加班和长途奔波。

5、控制好血糖。

三问：肛周脓肿有哪些症状？为什么还会引起肛瘘？

答：肛周脓肿的主要症状有：

1、肛门疼痛。低位脓肿患者可出现严重的肛门疼痛；而高位脓肿患者则可出现坠胀和便意不尽感，但无论是疼痛还是坠胀，共同的特点都是症状逐渐加重，直至脓肿破溃。

2、肛周出现包块。可在肛周触及包块，触碰疼痛明显，排便时疼痛加重，严重时包块明显突出表面皮肤。

3、持续性发热。由于脓肿内部有感染，患者可出现发热症状，发热越高说明病情越重。

4、流脓血。脓肿破溃后会流出脓血，疼痛会随之减轻。

5、肛周脓肿属于疾病的早期阶段，自然发展或手术引流后可形成肛瘘。原因是患者的感染源在肠道，细菌种类多，浓度高。时间日久，感染入口就变成内口，细菌源源不断从内口进入感染灶，慢慢形成一个相对封闭的感染腔道而反复发展，这就是肛瘘。

四问：肛周脓肿怎么治疗？

答：由于肛周脓肿很少可以自愈，大部分患者都需要手术治疗，对于肛周脓肿而言，手术是唯 一效果明确的治疗方法，也是唯 一可以治 愈的方法。

临床上，肛周脓肿手术有两种方法，一种是一次根治，适用于脓腔范围小，内口明确的低位脓肿。另一种是切开引流，适用于范围较大，内口不明确的大范围脓肿和高位脓肿，引流后脓肿缓解，待肛瘘形成后，再择机进行肛瘘手术，这种方法又称分次手术法。切开引流要掌握好时机，过早脓液未形成，组织处于炎症状态，切开起不到引流作用。过晚脓肿范围扩大失去引流意义。一般是等到脓肿“长熟”后切开引流效果最 好，这个时候大概是脓肿发病的3-5天左右。切开之后需要在切口放置引流管或引流条，目的是防止切口过早愈合，再次形成脓肿。

五问：肛周脓肿术后的护理要点有哪些？

答：1、术后早活动。建议术后早下床活动，好处在于增加机体代谢，提高免疫力，促进创口愈合。此外还有利于局部引流，引流通常了，康复速度就会加快。

2、摄入足量蛋白质。蛋白质是维持和修复机体以及细胞生长所必需的，患者术后可以应食用一些富含胶质蛋白的食物，如猪蹄、猪脚、鱼头等。

3、合理换药。术后患者应根据医嘱合理换药，直至愈合。