精神分裂症存在误诊可能，误诊通常与症状不典型、共病其他精神障碍或评估不充分有关。精神分裂症的诊断需结合临床症状、病史采集及排除性检查，误诊可能影响治疗方向与预后。
部分患者早期表现为情绪波动或轻度认知障碍，易被误诊为抑郁症或焦虑症。这类情况多见于青少年群体，其症状如社交退缩、注意力涣散与非特异性精神症状重叠度高。医生可能因患者主诉片面或家属描述偏差忽略思维联想障碍等核心症状，导致初期误诊率升高。采用标准化诊断工具如SCID访谈可减少主观判断误差。
器质性疾病如颞叶癫痫、自身免疫性脑炎也可能模拟精神分裂症症状。这类患者常出现幻觉妄想等精神病性症状，但伴随神经系统体征或实验室检查异常。临床中约5％-10％的疑似精神分裂症病例最终确诊为器质性疾病，需通过脑脊液检测、脑电图或影像学检查鉴别。未进行充分医学评估直接下诊断会增加误诊风险。
建议疑似精神分裂症患者选择精神专科医院进行系统评估，完善心理量表、实验室及影像学检查。治疗过程中如症状与典型抗精神病药物反应不符，需重新复核诊断。家属应详细记录患者症状演变过程并提供客观病史，有助于医生动态调整诊断结论。早期识别误诊可避免不必要用药并提高病因治疗精准性。
