呕吐是一种复杂的反射性动作是人体的一种本能可将胃和部分小肠内容物经食道反应流出口腔而将食入胃内的有害物质排出从而起到有利的保护作用引起呕吐的原因可归结如下:中枢陛疾病中枢神经疾埠脑外伤脑积水脑肿瘤脑膜炎脑血管意外与中枢神经有关的疾埠周围性眩晕(耳迷路炎症或功能紊乱--美尼尔氏症)、青光眼、偏头痛消化系统蹭食道、胃与肠的疾埠急、慢性胃炎胃粘膜脱垂症胃痛贲门痉挛反流性食管炎幽门痉挛或梗阻十二指肠炎胃肠炎肠梗阻慢性肝、胆疾患慢性阑尾炎其他全身性疾病各种感染高热休克中暑缺氧等药物反应呋哺类驱虫药洋地黄抗癌药等中毒性疾病DDT有机磷夹竹桃毒草等神经性呕吐为慢性呕吐中较常见的原因妊娠呕吐临床上医生主要根据呕吐的如下几个方面状来诊断疾病的:第一看呕吐前是否恶心恶心和呕吐可单独或同时发生呕出物一般为胃内容物如持续不止可呕出胆汁和肠液从恶心与呕吐的关系上大致可判断引起呕吐的疾病的性质例如:呕吐突然发生没有恶心的先兆而且常伴有明显头痛且呕吐往往于头痛剧烈时出现常见于血管神经性头痛、脑震荡、脑溢血、脑炎、脑膜炎及脑肿瘤等呕吐伴有恶心呕吐后恶心能得到暂时缓解常见于胃炎、溃疡病、胃孔、胃癌、肠梗阻腹膜炎等第二看呕吐时间:如果食物尚未到达胃内就发生呕吐多为食道的疾病如食管癌食管贲门失弛缓症食后即有恶心、呕吐伴腹痛、腹胀者常见于急性胃肠炎阿米巴痢疾等呕吐发生于饭后2-3小时可见于胃炎、胃溃疡和胃癌呕吐发生于饭后4-6小时可见于十二指肠溃疡呕吐发生在夜间且量多有发酵味者常见于幽门梗阻、胃及十二指肠溃疡、胃癌妊娠呕吐常于清晨发生第三看呕吐状态:呕吐而不费力进食即吐吐出量不多常因嗅到不愉快的气味或看到厌恶的食物而引起属于神经官能症范畴呕吐呈喷射状常见于脑炎、脑膜炎等颅内压增高的病人呕吐时呈满口而出状态常见于肠梗阻第四看呕吐物性状:呕吐物有酸臭味及隔日的食物见于幽门梗阻食后即吐而无酸味多数为食管梗阻呕吐物为黄绿色的胆汁可能是十二指肠梗阻呕吐物含有烘便见于肠梗阻晚期带有粪臭味见于小肠梗阻呕吐物为枣黑色液体见于急性胃扩张第五看呕吐伴随症状:呕吐(进食甚至饮水后即吐)伴有发烧咳嗽常见于伤风感冒剧烈呕吐(呈喷射状)伴高热、头痛、颈强硬常见于脑炎、脑膜炎呕吐伴有高血压的老人没有头部外伤史的人如发生剧烈头痛且进行性加重应考虑颅内出血或感染经常头痛头痛剧烈时突然发生喷射性呕吐并有视力减退或短时间内视物不清当疑为脑瘤呕吐伴眩晕、眼颤、平衡失调常见于前庭器官疾病如内耳眩晕症脑供血不足恶心、呕吐伴有剧烈的眼痛、头痛、眼部显著充血发红、瞳孔开大应警惕青光眼食后即恶心、呕吐且多伴腹痛、腹泻常见于急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性菌痢及阿米巴痢疾等突然持续性腹钝痛呕吐早期吐出物有胆汁后有肠内容物臭并发热为急性弥漫性腹膜炎呕吐伴有上腹剧烈疼痛与发热且在发病前有暴饮暴食应疑为急、慢性胰腺炎呕吐伴发热、黄疽、阵发性腹部绞痛或持续性剧痛疼痛多饱餐或进食油腻食物后急骤发作且向右肩背放射应考虑急性胆囊炎或结石症呕吐伴阵发性剧烈腹痛大便秘结应考虑肠梗阻呕吐伴黄疽全身无力、食欲不振、腹胀、肝区痛应考虑传染性肝炎呕吐伴昏迷应考虑尿毒症、糖尿病酮中毒、肝昏迷等呕吐伴皮肤苍白、出汗、血压下降等植物神经失调症状多见于休克已婚妇女月经突然停止将近2个月后呕吐应考虑妊娠呕吐呕吐属消化系统症状但并非完全属消化系统疾不女性患者的呕吐以神经性的较常见;结核性脑膜炎及脑瘤起病缓慢初起时仅有呕吐症状在处理以呕吐为主要症状时要详细观察伴随症状分清病因这样才能防止漏诊和误诊