心理分析：你好，根据你所描述的情况，你同学出现主观世界和客观世界不符的情况，并且伴有呓语等精神症状，会是患有精神疾病。
心理指导：你好，首先要进行症状确诊，需要到专业的精神病院进行检查比较准确。如果患者长时间处在自己的世界里说明他的世界观和现实不一致，是典型的精神疾病。
问题分析：你好，你同学有自语自笑的症状，行为怪异，可能属于精神疾病的表现，不进行治疗症状可能会逐渐加重，建议就医治疗。
意见建议：建议你同学尽快在家人陪同下，到正规的精神医院或心理科就医，由医生根据详细情况，确定诊断，并决定如何治疗。不要盲目就医。精神疾病一般需要通过系统的药物治疗来缓解症状。
心理分析：你好！猜想你的同学可能是个性格内向孤僻的孩子，不善于与人交流。当他不和别人交流，自然就不得不与自己的内心交流。自言自语是一种专注思维的现象，反映一种压抑、凝重的心情，一般说来算不上一种病。什么样的自言自语才算病呢，符合精神病理的特点，如思维逻辑混乱，幻听等，才算病。
心理指导：建议你多跟同学交流，鼓励他多参加交往，多跟他谈心，帮助他走出封闭的自我小世界。
