小孩老是说肚子痛是怎么回事...
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问题描述
我女儿(六虚岁)最近一二个月内老是说肚子痛问她痛在哪她总是指在肚脐位置上医院做B超后说是感冒引起淋巴结发炎.加上有些咳嗽和大便没规律(有时二三天一次而且有些便秘)医生给她挂了几天的盐水(消炎)几天后又服用了调理肠道的药(四磨汤培菲康)和阿奇霉素和止咳药现在每天都能大便一次而且形态也很正常有时还有些咳嗽.可她也还要说肚子痛而且痛的时间又没规律不知道到底是何原因引起该如何诊断和治疗多谢专家诊断.
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小儿腹痛的常见诱因小儿患腹痛可按腹痛发作部位分为以下几种类型： 1、上腹正中痛：多为消化性溃疡、急慢性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、大叶性肺炎、胆道蛔虫症等 2、右上腹痛：多为肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症、胆道蛔虫症 3、左上腹痛：多为脾脏创伤等 4、脐周围痛：多为肠蛔虫症、肠痉挛、急慢性肠炎、过敏性紫癜等 5、右下腹痛：多为急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核等 6、左下腹痛：多为痢疾、粪便堵塞、乙状结肠扭转等 7、脐部痛：多为肾盂肾炎、输尿管结石等 另外小儿感冒时也常出现腹痛这是小儿感冒的一个特点其腹痛往往在早期出现疼痛可轻可重一般在脐周或右下腹为阵发性或持续性无明显压痛 小儿腹痛对小儿降威胁很大如处理不及时可能会造成严重后果治疗小儿腹痛的关键是诊断及时、准确凡小儿腹痛明显且不能缓解者应立即到医院如果是2岁以下小儿突然腹痛、阵发性哭闹不安、下肢屈曲、双手握拳、面色苍白、呕吐、便血呈果酱样大便可能为肠套叠应立即带患儿到医院急诊如患儿发热、腹痛明显、以右下腹痛为重、腹部发硬、不能按压可能为急性阑尾炎应到外科急诊千万不能耽误时间小儿腹痛的原因较多因此医生及家长要仔细观察 小儿腹痛时千万不要随意使用镇痛药否则就会掩盖发病时的症状影响对病情的观察以致延误诊断和治疗
小儿腹痛的原因小儿突然腹痛是经常见到的情况引起急性腹痛的常见病有多种它们起病急、进展快因为婴幼儿不会用言语准确表达所以给疾病的诊断带来一定困难又因某些疾病一旦发病即应进行手术；而有些病在早期可以保守治疗晚期则需手术切除部分器官才能治愈；还有些腹痛是通过药物治疗即可好转故而不能随便给孩子吃止痛药这样会掩盖病情应学会通过小儿的各种异常表现来估计引起腹痛的可能原因及时做相应处理减少孩子的痛苦及不必要的损失小儿急性腹痛常见原因及其特点有如下几种：1.蛔虫症此病患儿多有进食不讲卫生的习惯饭前便后不洗手生吃水果冲洗不够甚至不洗表现为平时虽吃饭正常但仍很消瘦当环境改变或小儿发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白腹痛以肚脐周围为重常伴有呕吐甚至可吐出蛔虫有时能自行缓解腹痛消失小儿显得疲惫完全恢复后照常玩耍每次疼痛发作数分钟这种疼痛可能不是每天发作也可每天发作数次给适当的驱虫药物如驱虫净按2.5-3毫克/千克体重给药最大最不超过150毫克/次睡前一次顿服；或肠早清按说明服药当出现便秘或不排便、腹胀、腹部摸到条索状包块时可能发生了蛔虫性肠梗阻则应到医院进行输液及灌肠等驱虫治疗2.急性阑尾炎小儿各年龄均可以得此病而且比较常见起病较急腹痛以右下腹为重用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹常伴有恶心及呕吐然后出现发烧体温可升高达39℃左右此时需到医院进行治疗因小儿阑尾炎的发展较快时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能而危及小儿生命3.肠套叠肠套叠多发生于2岁以内的婴幼儿其蹭所在为肠管的一部分套入到邻近的一部分肠腔内所以腹痛时可以在腹部触到一固定性包块压痛明显腹痛发作后不久就会呕吐尤以在发病后2-12小时出现暗红色果酱样大便为特征有时呈深红色血水样大便如能早期发现到医院进行充气复位则可免除因套入部分的肠管受压时间过久缺血、发生坏死而必须采取的手术治疗4.嵌顿疝小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见脐疝发生嵌顿的机会很少多数由于腹股沟疝发生嵌顿造成了腹痛这样的小儿在发病前都有可复性疝气存在即在小儿站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿物或仅表现为一侧阴囊增大平卧时消失即使不消失还可用手慢慢还纳一旦不能送还肿物不消失且出现腹痛孩子阵发性哭闹腹胀和呕吐时间长了肿物表面皮肤肿胀、发热压痛明显则无疑是发生了嵌顿疝必须及时送医院治疗5.肠痉挛肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛为小儿急性腹痛中最常见的情况其发生的原因与多种因素有关如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等本病属于单纯的功能性变化为非器质性病损故预后较好多数可自愈表现为降小儿突然发生阵发性腹痛每次发作数分钟至十分钟时痛时止反复发作腹痛可轻可重严重的持久哭叫、翻滚肚子稍硬间歇时全腹柔软可伴有呕吐吐后精神尚好若给口服适量的颠茄酊0.03-0.06毫升/次则能很快缓解6.细菌性痢疾本病以夏秋两季多发常起病急骤先有发烧达39℃甚至更高大便次数增多腹泻前常阵发性腹痛肚子里咕噜声增多但腹胀不明显病儿脱水严重皮肤弹性差全身乏力应以送至医院治疗为宜7.过敏性紫癜是一种变态反应性疾病都伴有周身的症状首先表现为皮肤紫癜面积大小不等表面紫红色压之不退色多分布于四肢和臀部以踝、膝关节处明显在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛以脐周或下腹部明显有压痛但肚子软可伴有腹泻及轻重不等的便血大便为黑色或红色它是由于肠管内壁出血、水肿造成的有的小儿还可伴有关节肿痛甚至血尿等情况这样的孩子应卧床休息限制硬而不易消化的食物多以中医中药进行对症治疗达到祛邪固本的作用重者尚需激素治疗本病一般预后良好轻症1周、重症4-8周便可痊愈
小肚子疼最常见的就是肠炎因为肠炎本身就很难治尤其注意饮食不要吃雪糕冷饮油腻食物等
你好你女儿的情况要进一步检查清楚以确定病因和具体部位.不能盲目用药.
小儿腹痛时千万不要随意使用镇痛药否则就会掩盖发病时的症状影响对病情的观察以致延误诊断和治疗及时就医
