常有牙病史多为牙源性以下颌角为中心的肿胀皮肤发红可不明显肿胀处硬压痛明显即使化脓也难测出波动.张口受限.可用B超或穿刺抽吸检查咬肌下是否有脓液.口内常可查出病源牙.慢性咬肌下颌间隙感染可由急性期转变而来也可以一开始就是慢性过程.自觉症状不明显主要表现在张口受限咬肌区扪诊坚硬
急性局部红肿热痛史或伴有全身消耗性疾病发高烧白细胞总数及嗜中性粒细胞数增高.以耳垂为中心的腮腺区肿胀皮肤发亮耳垂上翘压痛明显口内腮腺导管口红肿可流出混浊液体甚至脓液涂片可查见脓细胞.慢性化脓性腮腺炎可有急性腮腺炎史甚至多次急性发作主要表现一侧或双侧腮腺区肿胀或时大时兄部有发胀感或局部疼痛自感口内有异物分泌全身症状轻腮腺呈弥漫性肿大皮色正常轻压痛或无痛用手从耳后向前按压可见腮腺导管口有混浊涎液或脓性分泌物腮腺导管造影可见导管系统有扩张或狭窄等改变.
