(一)副伤寒甲乙 起病徐缓但骤起者不少见尤以副伤寒乙为多.开始时可先有急性胃肠炎症状如腹痛呕吐腹泻等约2~3天后症状减轻继而体温升高伤寒样症状出现.发热常于3~4天内达高峰波动较大极少稽留.热程较伤寒短毒血症状较轻但肠道症状则较显著.皮疹出现较早且数量多直径大.复发与再燃多见而肠出血肠穿孔少见.
1.一般治疗卧床休息随时观察体温脉搏血压以及腹胀大便性状等情况以便早期发现并发症给易消化少渣低脂饮食恢复期进软食补充多种维生素.不宜用退热剂.2.抗生素常用氨苄西林庆大霉素氯霉素阿米卡星复方磺胺甲基异恶唑对于耐药伤寒的治疗目前应用较多的是第三代头孢菌素和新一代喹诺酮类后者疗效更好.疗程14~21天.3.肾上腺皮质激素有严重毒血症及中毒性心肌炎时可小剂量应用不宜超过1周以防肠出血肠穿孔.4.并发症处理肠出血时需禁食应用止血剂必要时输血肠穿孔者应予禁食胃肠减压或手术治疗.预防1.住院隔离治疗至症状消失后15天或大便培养连续3次阴性可出院.2.定期检查饮食业及幼托机构工作人员.对慢性带菌者应进行治疗和监督管理.一般使用抗生素1~2周长期顽固带菌者2~4周无效者应调离工作.3.加强粪便水源管理消灭苍蝇.生活护理:不吃生水及不洁食物.4.1岁以后开始预防接种伤寒副伤寒甲乙三联疫苗.