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请问下肝硬化腹水及呕血便血的治疗方法?...
提问时间:2015-04-23 09:43
|
1人回复
问题描述
患者性别:男患者年龄:47问题描述:患者是我爸爸五年前的了乙型肝炎但是一直在治疗保养中今年年初有
呕血
迹象没有加以重视四月份因胃大出血送至医院抢救后来治疗了一段时间回家休养那是一直有腹水现象但身体稍有恢复八月份开始食欲不振体虚乏力某天再次出现呕血现象现在医院中仍然呕血便血医生建议做切除肾脏手术但是另一家医生建议用药不要切除所以想请问下专家认为这个应该如何治才好
医生回答专区
于一冰
住院医师
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你好!这位朋友你父亲的情况属于肝硬化失代偿期建议做脾脏切除术或者做脾肾分流术在此基础上应用保肝降酶药物同时可给予白蛋白以及止血药物必要时给予输血治疗.
回答于2015-04-23 10:01
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肝硬化腹水能好吗
肝硬化腹水能否好转取决于病因、病情严重程度及治疗方式。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善,部分患者腹水可以得到控制甚至消退,但完全治愈肝硬化较为困难。 1、肝硬化腹水的成因 肝硬化腹水是由于肝脏功能严重受损,导致门静脉高压和低蛋白血症,进而引发腹腔内液体积聚。常见原因包括长期酗酒、慢性病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、脂肪肝等。这些因素导致肝细胞坏死、纤维化,最终发展为肝硬化。 2、治疗方法 (1)药物治疗:利尿剂(如螺内酯、呋塞米)是治疗腹水的首选药物,可帮助排出体内多余水分。白蛋白输注有助于提高血浆胶体渗透压,减少腹水生成。抗病毒药物(如恩替卡韦)适用于病毒性肝炎引起的肝硬化。 (2)饮食调整:低盐饮食是控制腹水的关键,每日盐摄入量应控制在2克以下。高蛋白饮食(如鸡蛋、鱼肉)有助于改善低蛋白血症,但需避免过量摄入以免加重肝脏负担。 (3)生活方式改善:戒酒是酒精性肝硬化患者的首要任务。适度运动(如散步、瑜伽)有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动。 3、手术治疗 对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)可降低门静脉压力,减少腹水生成。腹腔穿刺放液术可快速缓解大量腹水引起的腹胀和呼吸困难,但需注意补充白蛋白以防止低蛋白血症加重。肝移植是终末期肝硬化的根治方法,但手术风险较高且供体有限。 肝硬化腹水的治疗需要综合药物、饮食和生活方式干预,部分患者可通过积极治疗改善症状,但完全治愈肝硬化较为困难。早期诊断和干预是改善预后的关键,患者应定期复查并严格遵循医嘱。
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