宝宝过敏性咳嗽可通过远离过敏原、保持空气湿润、使用抗过敏药物、调整饮食结构、进行免疫调节等方式缓解。过敏性咳嗽通常由尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气刺激、食物过敏等原因引起。
1、远离过敏原明确并避免接触过敏原是缓解过敏性咳嗽的关键措施。常见过敏原包括室内尘螨、霉菌孢子、蟑螂排泄物等,建议每周用热水清洗床品,使用防螨床罩,定期暴晒被褥。对花粉过敏的患儿需在花粉季减少外出,外出时佩戴防护口罩。家中不宜铺设地毯,毛绒玩具应定期冷冻除螨。
2、保持空气湿润干燥空气会加重气道高反应性,使用加湿器维持室内湿度在50%左右有助于缓解咳嗽。宜选择蒸发式加湿器并每日换水,避免滋生军团菌。冬季开暖气时可放置湿毛巾,夏季空调房内可摆放清水盆。但湿度不宜超过60%,防止尘螨和霉菌滋生。
3、使用抗过敏药物氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药可阻断过敏反应,孟鲁司特钠颗粒能抑制白三烯受体。吸入用布地奈德混悬液适用于中重度咳嗽,需通过雾化器给药。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。部分中药制剂如小儿咳喘灵口服液也可辅助缓解症状。
4、调整饮食结构回避已明确的致敏食物如牛奶、鸡蛋、海鲜等,适量增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物。蜂蜜可能含有肉毒杆菌孢子,1岁以下婴儿禁用。饮食宜清淡,避免过甜、过咸或辛辣刺激,睡前2小时不宜进食以防胃食管反流诱发咳嗽。
5、进行免疫调节在医生指导下可尝试舌下含服粉尘螨滴剂等特异性免疫治疗,疗程通常需3年以上。补充鼠李糖乳杆菌等益生菌可能改善肠道菌群平衡。保证每日充足睡眠和适度户外活动,但雾霾天应减少外出。接种流感疫苗可预防呼吸道感染诱发的咳嗽加重。
家长应记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状,定期随访评估治疗效果。夜间咳嗽明显时可抬高床头30度,使用生理盐水鼻腔冲洗。避免接触二手烟、香水等刺激性气味,选择无香型洗护用品。若出现呼吸急促、口唇发绀或咳嗽持续超过4周,需及时复查胸片和肺功能。长期咳嗽可能影响生长发育,建议在过敏专科建立系统管理方案。