小儿变应性鼻炎有多种症状收集了该病的所有症状希望对您有帮助： 采发生于任何年龄包括幼婴大多数患者症状于20岁前出现约75%的哮喘儿童也有本病主要症状如鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等前鼻镜检查可见鼻黏膜苍白水肿大量清水样分泌物若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性由于鼻塞患者不得不用口呼吸因此从口腔直接吸入的变应原较多从而使哮喘加重特应性儿童暴露于特殊的变应原愈多对它发生过敏的机会愈大 喷嚏、鼻痒、流清涕和鼻塞是变应性鼻炎的四大症状喷嚏多于刚睡醒时发作鼻塞常随体位变动而改变鼻痒是过敏的特征性表现使小儿不断用手指或手掌上下揉擦鼻前部不少儿童因鼻痒常作歪口、耸鼻等奇异动作较大儿童自诉嗅觉也丧失鼻涕为清水样亦可因鼻塞或继发感染而变稠儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱褶称变态反应性着色(allergic shiners)这是由于鼻甲肿大压迫蝶腭静脉丛引起眼部睑静脉和眼角静脉淤血所致也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现本病婴儿表现多不典型常以鼻塞为主此外患儿常存在鼻道高反应性因而对各种非特异刺激易发生反应患儿常有变态反应家族史鼻腔内部的检查典型显示鼻甲水肿常呈苍白或紫色上盖有一薄层水样黏液 1.仔细询问病史 以便将本病与其他慢性鼻疾患相区别 2.检查EOS 以鼻黏膜拭子涂片染色然后仔细检查EOS如EOS≥5%有助于变应性鼻炎的诊断但对3月以下的幼婴不具诊断意义 3.血清IgE检测 在儿童特别是1岁以下的小儿总IgE稍有升高就提示很可能具变态反应性或寄生虫感染而特异性IgE的检测则对明确病因有好处 4.皮肤试验 是明确病因的一个安全而简单的方法且出结果快很有实用价值但应结合病史、体检和其他检查解释皮试的结果 …上述检查后仍不能明确诊断可进行眼结膜和鼻黏膜激发试验有助于本病的诊断和病因诊断由于前者出现的症状明显痛苦轻微特别适合于幼儿 5.过敏性鼻炎新的诊断方法 (1)惹分泌物涂片查嗜酸细胞 (2)惹黏膜组织活检在电镜下检查异染细胞包括嗜碱粒细胞和肥大细胞 (3)测定喷嚏频率或鼻分泌物的重量(或容量)可反映鼻黏膜蹭的性质 (4)鼻的冲洗或抽吸物能直接检查组胺、激肽和白三烯的含量 (5)测定鼻黏膜血流量、温度等
